Рак в селезенке может возникать в виде саркомы, злокачественных лимфом и селезеночных метастазов. Прогнозы при соответствующем раковом заболевании в большинстве случаев неутешительны, однако не все опухоли в области селезенки являются злокачественными. Например, опухоль селезенки (спленомегалия) также может быть результатом инфекционных заболеваний, ревматических заболеваний, цирроза печени или панкреатита.

  • Определение: Рак селезенки является разговорным коллективным термином для различных типов опухолей в селезенке, таких как саркомы, лимфомы и метастазы.
  • Симптомы: Многие виды рака селезенки не имеют четких индикаторов. Хроническая усталость, потеря аппетита, повышенная восприимчивость к инфекции, боли в животе и тошнота являются одними из возможных симптомов.
  • Диагностика: После сканирования, используются методы визуализации, такие как ультразвук, КТ или МРТ. При необходимости гистологическое исследование тканей дает четкий результат.
  • Терапия: Лечение зависит от типа опухоли. Часто используют хирургию и / или лучевую терапию.

Селезенка регулирует уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, что крайне необходимо для нормальной работы кровеносной системы и повышения иммунитета. Фото: pixabay.com

Определение

«Рак селезенки» — это разговорное название раковых заболеваний селезенки, к которому специалисты относят саркомы, злокачественные лимфомы и метастазы. Теоретически, эти виды рака могут возникать в любом месте тела на соответствующих тканевых структурах, так что использование этого термина именно для обозначения рака селезёнки считается ошибочным, так как подразумевается, что это определённое заболевание селезенки. Для удобства в дальнейшем все же будет использоваться термин «рак селезенки».

Симптомы

Характерной особенностью селезеночных онкологических заболеваний является заметное расширение органа, которое может, однако, изначально протекать более или менее бессимптомно. Впрочем, каузальные раковые заболевания (лимфома, саркома, рак с метастазами) вызывают довольно заметные симптомы. При злокачественных лимфомах часто проявляются такие симптомы:

  • разбухание лимфатических узлов,
  • хроническая усталость,
  • потеря аппетита,
  • ночная потливость,
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

Отсутствие четких индикаторов

Однако ни один из этих симптомов не является надежным показателем, поскольку они также могут быть связаны со многими другими заболеваниями. По мере прогрессирования заболевания из-за опухолевого расширения селезенки болеющие часто страдают от дискомфорта, вызванного давлением на прилегающие структуры ткани и органы. Эти жалобы включают:

  • боль в животе,
  • чувство давления в животе,
  • тошноту,
  • иррадиирующую боль в левом плече.

Раковые заболевания в области селезенки

Раковые заболевания селезенки могут быть злокачественными лимфомами, саркомами и метастазами других видов рака. Симптомы и шансы на выздоровление бывают разными, в зависимости от формы рака селезенки, поэтому здесь мы рассмотрим дифференцированно каждую форму этого заболевания.

Распространение метастазов при раке селезенки происходит крайне редко, но при этом они мигрируют в близлежащие органы. Фото: pixabay.com

Злокачественные лимфомы / Рак лимфатических узлов

Частой формой рака селезенки является злокачественная лимфома, которая делится на лимфому Ходжкина и Неходжкинскую лимфому. Эти заболевания, также известные как рак лимфатических узлов, вызваны злокачественными изменениями в лимфатической системе. Помимо лимфатических узлов, лимфатических каналов и миндалин к лимфатической системе также принадлежит селезенка.

Здесь происходит неконтролируемое увеличение числа лимфоцитов (клеточных компонентов крови) и связанных с ними типов клеток. Хотя рак лимфатической железы часто первоначально затрагивает лишь локально ограниченные структуры, теоретически, однако, рак лимфатических узлов может влиять на тканевые структуры по всему организму, поскольку лимфоциты распространяются через кровь и лимфатическую систему по всему телу. Таким образом, здесь идет речь о системном заболевании, даже при условии, что рак лимфатических узлов локализируется в селезенке.

Саркомы

Эти злокачественные новообразования, которые происходят из соединительной ткани, могут в редких случаях также затрагивать область селезенки. Существует много разных типов саркомы, причем, наиболее распространенными, среди тех, что вызывают раковые заболевания селезенки, являются ангиосаркомы. Они начинаются с эндотелия (тонкого пласта из лимфатических и кровеносных сосудов) и дифференцируются в гемангиосаркомы и лимфангиосаркомы. Выраженным симптомом саркомы в области селезенки является раздутый живот, однако эти особые виды ракового заболевания также могут долгое время протекать без заметных симптомов.

Метастазы

Теоретически, каждый метастатический рак может затронуть лимфатическую систему и следовательно, селезенку. Однако, в отличии от рака лимфатических узлов, симптомы вызывает не увеличение числа лимфоцитов, а распространение раковых клеток из метастатических опухолей.

Диагностика

Хорошим методом первоначальной диагностики опухолей селезенки, при возникновении подозрительных симптомов, является пальпация (ощупывание), так как часто увеличение селезенки можно выявить наощупь. Как правило, селезенку нельзя нащупать при пальпации живота. Более крупные опухоли селезенки, однако, можно нащупать при вдыхании под левой реберной дугой. С помощью диагностической визуализации, такой, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, можно более точно локализировать изменения в селезенке. Если подозревается наличие саркомы, злокачественной лимфомы или метастазы, установить диагноз поможет взятие образца ткани (биопсия).

Лечение

Лечение рака селезенки зависит в основном от формы рака и стадии заболевания. Перспективы исцеления очень разные. Например, многие неходжкинские лимфомы могут быть полностью устранены с помощью химиотерапии, в то время как при метастатических видах раковых заболеваний часто может быть достигнута лишь задержка в ходе болезни.

Лечение рака селезенки при помощи химиотерапии. Фото: pixabay.com

Лечение метастазов селезенки

При метастазах селезенки- химиотерапии, в зависимости от обстоятельств, также может предшествовать, так называемая- спленэктомия (хирургическое удаление органа), что проводится с целью максимального уменьшения опухолевой ткани, что тем самым увеличивает шансы на успешное лечение. Хотя пострадавшие могут продолжать жить без селезенки, однако они также подвержены определенным рискам, таким как повышенная восприимчивость к инфекциям некоторых бактерий, которые могут вызывать пневмонию, менингит, отит среднего уха и воспаление придаточных пазух носа. Кроме того, после спленэктомии увеличивается риск развития тромбоза.

Лечение ангиосаркомы

Радикальное хирургическое удаление опухолевой ткани также необходимо при ангиосаркомах, которое в сочетании с последующей химио- и / или лучевой терапией увеличат шансы на выздоровление. Однако прогнозы при ангиосаркоме скорее неудовлетворительны. К примеру, кардиологи Университетской больницы Регенсбурга сообщают, что количество пациентов, которые живут с данным типом ракового заболевания более пяти лет, составляет от 12 до 24 процентов.

Факторы, которые влияют на выздоровление

Значительное влияние на выздоровление оказывают возраст и общее телосложение пациента, а также срок установления диагноза, ведь таким образом значительно точнее может быть установлен индивидуальный прогноз. Кроме того, обычно раковые заболевания на ранних стадиях вылечить легче, чем запущенные болезни.

Автор:
Оксана Романовна Григорьева
Источники:
  • Портал База знаний по биологии человека: Лимфогранулематоз и лимфомы: дифференциальный диагноз. ( Просмотр 01.05.2018), www.humbio.ru
  • Ю.Ю.Лорие: Лимфома из клеток мантийной зоны: клинические особенности и возможности терапии. Современная онкология. 2006; 01: 13-17 Consilium Medicum, www.con-med.ru
  • Д.И.Трухан, Л.В.Тарасова: Боль в левом подреберье: вопросы дифференциальной диагностики. Справочник поликлинического врача. 2014; 01: 48-52 Consilium Medicum, www.con-med.ru