Жалобы на боль в суставе, это довольно частая картина, которая сопровождается болью и ограничением в движениях. На руке, особенно часто, поражается седловина большого пальца, что в медицине называется ризартрозом. Это может привести к серьезным повреждениям сустава с продолжительной потерей его функций.

Если у человека деформируются пальцы на руках, видны узелки на сочленениях, кисти болят и сложно сжать кулаки – значит, развивается артроз, то есть между суставами разрушается хрящ.

Описание

Обобщенно артроз обозначает чрезмерную потерю суставных поверхностей хряща и последующее дегенеративное изменение сустава. Если износ сустава возникает в так называемом седловидном суставе большого пальца (назван так, из-за формы суставной поверхности), который образуется из первой центральной кости руки и большой многоугольной кости (ОС трапециум), то в медицине это называют ризартрозом. В народе, как правило его называют артрозом большого пальца. Также может обозначаться как: карпометакартоз, картоз седла, дисторсия седловидного сустава большого пальца, а также ризомелический артроз.

Симптомы

Жалобы при седловидном артрозе могут значительно варьироваться и это не обязательно должно быть связано со степенью повреждения сустава. Возможно, что на обследовании, например при использовании рентгена или компьютерной томографии, выявляются лишь незначительные признаки артроза, а у пациента присутствуют сильные жалобы. Также наоборот, несмотря на заметные повреждения суставов, сильные боли и ограничения в движениях могут отсутствовать.

Ризартроз является довольно распространенным артрозным диагнозом рук. Женщины страдают от него чаще всего после наступления менопаузы. Повреждения суставов приводит к боли, которая вначале заметна только лишь при нагрузке, и как правило нагрузка должна идти точечно на сустав большого пальца. Также боль может отдавать в предплечье и возникать при движениях большим пальцем. В процессе прогрессирования болезни боли становятся постоянными, независимо от нагрузки. В это же время снижается сила захвата и предметы уже не получается так сильно удерживать и схватывать, как раньше.

Повреждение сустава может сопровождаться опухлостью. Кроме того, с развитием болезни иногда слышен трущийся шум при движениях, сустав может быть легко выбит и также начинаются виднеться внешние физические деформации.

Диагноз

При подозрении на ризартроз, имеющиеся симптомы могут давать почти точные указания на тот или иной диагноз, но без диагностического исследования вам все равно не обойтись. Прежде всего проводиться рентгеновское обследование, а также компьютерная томография. Благодаря им можно почти точно определить изменения сустава и исключить другие заболевания, такие как тендовагинит де Керена или ревматоидный артрит.

При поставленном диагнозе – артрозе, нужно быть осторожным, потому что текущие жалобы не всегда могут совпадать с результатами рентген обследования. Это означает, что на рентгеновском снимке например может быть заметен сильный износ или даже костные края, но при этом пациенты совсем или почти не жалуются. И наоборот, возможно, что исследование показывает лишь незначительное повреждение, а жалобы и боль довольно сильные. Поэтому, являются ли терапевтические меры необходимостью, зависит от индивидуальной оценки самочувствия.

Лечение

Лечение ризартроза начинается с применения различных мер по устранению острых жалоб. Например ревмазальные средства против возникающей боли или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).Также в редких случаях используют кортизон. Вместе со специально наложенной шинной, он служит успокаивающим и щадящим средством, для восстановления сустава и избавляет от дальнейших осложнений. Кроме того, двигательная и физиотерапия, тоже должна применяться и быть частью курса лечения, с ее помощью укрепляются хрящи в суставе.

Если седловидный сустав большого пальца поражен артрозом, могут быть применены различные оперативные меры по восстановлению его функций. При этом поврежденные кости могут быть скорректированы хирургическим путем либо могут быть заменены на так называй эндопротез. Тем не менее при имплантации протеза могут возникать вопросы с его долговечностью. При других оперативных вариантах лечения также могут появиться осложнения, а продолжительные жалобы у пациентов не всегда приводят к операциям. Поэтому этот вариант стоит рассматривать как самый последний, только когда сильные жалобы и все остальные методы лечения уже испробованы и исчерпаны.

Натуропатия

При лечении ризартроза первостепенное значение отводят мануальным методам лечения, но и другие методы, такие как фитотерапия, гидротерапия или гомеопатия также могут применяться.

Мануальное лечение по модели прокручивания фасций (ФЗМ) применяется при точечных болях в седловидном суставе большого пальца и нарушениях в костно-связочном переходе, также этот метод называют еще – непрерывной дисторсией. Лечение в этом случае следует с сильным давлением на палец. При наличии тянущей боли, прокручивание фасций также(соединительной ткани кожи) выбирают как метод лечения большого пальца и связывающих его связок.

Как лекарственные растения, которые зарекомендовали себя при различных формах артроза, применяют в основном одуванчики и крапиву. Чаще всего они используются как чай, но лечение со свежими стеблями одуванчика или ванны с добавками крапивы, также могут способствовать облегчению суставных болей. Для борьбы с хроническим артрозом полезны тепловые процедуры, такие как теплый мешочек с полевыми цветками или инфракрасные лучи. В качестве домашнего средства, рекомендуется обертывание теплым растолченным в кашу картофелем, это хорошо помогает при хронических заболеваниях суставов.

Автор:
Сергей Николаевич Мельников
Источники:
  • В.А.Мицкевич . Нестабильность кистевого сустава. Consilium Medicum. 2005; 02: 98-102 Consilium Medicum, www.con-med.ru