Когда люди говорят, что что-то спуталось, смешалось, сместилось, сбилось с толку, они имеют в виду, что оно утратило свой естественный порядок и вместо этого перешло в состояние беспорядка. Относительно человека, такая путаница подразумевает состояние сознания и ума.

Мысли, воспоминания, даже чувства и действия теряют свой обычный ритм, что иногда очень сильно сказывается на жизнедеятельности. Повседневная жизнь может стать изнурительным испытанием, когда умственные способности «сходят с рельс». Кроме того, спутанность сознания также влияет на восприятие и социальную жизнь человека. Но как вернуть растерянный разум на свое место?

Определение

Медицина определяет  спутанность сознания или замешательство как нарушение сознания, которое приводит к несоответствиям (бессвязности) в области когнитивных способностей. Нарушению подвергаются следующие способности:

  • разум и рассудок,
  • память,
  • концентрация,
  • ориентация,
  • восприятие,
  • способность говорить
  • и/или координация человека.

У человека появляются проблемы с организацией своих мыслей, запоминанием определенных вещей, концентрацией или ориентацией в повседневной жизни, интерпретацией восприятия, а также трудности с упорядоченностью коммуникации и действий. Спутанность сознания может возникать либо остро, либо постепенно увеличиваться и, следовательно, перерасти в хроническую проблему.

Иногда спутанность сознания также приравнивается к аментивному синдрому (аменция). Это галлюцинаторное состояние сознания, связанное с дезориентацией, искаженным иллюзорным восприятием реальности и несвязными мыслительными процессами. Кроме того, так называемый бред, состояние души, которое характеризуется расстройствами сознания, памяти и восприятия, а также нарушениями сна и психомоторными расстройствами, часто связано с замешательством.

Различные интерпретации также показывают, что в дополнение к основным симптомам в области когнитивных способностей, могут также появляться другие сопутствующие симптомы. Даже эмоциональное замешательство, например, в форме внутреннего беспокойства, фобических страхов или проблем в собственном эмоциональном мире человека — не редкость при таких нарушениях. Причины относительно разнообразны, но их можно условно разделить на физические и психологические.

Некоторые причины безвредны и часто могут быть устранены с помощью нескольких простых повседневных мер. Другие, например, апоплексический удар как органическая причина, может причинить серьезный, а иногда и необратимый ущерб мозгу, что может сделать спутанность сознания хронической проблемой, и лечить ее можно только в ограниченной степени.

Краткосрочное замешательство обычно безвредно

Факторы, которые приводят к замешательству в краткосрочной перспективе, в большинстве случаев являются одной из психологических причин и обычно не несут вреда. Тем не менее, они оказывают такое огромное влияние на психику в течение ограниченного периода времени, что больным трудно сосредоточиться и четко мыслить. В этом плане эмоциональные исключительные состояния, в частности, можно считать возможными триггерами. К ним относятся:

  • Страх (например, страх перед экзаменами или страх перед социальной конфронтацией),
  • Эйфория (например, влюбиться или предвкушение особого события),
  • Горе (например, из-за утраты близкого, любовной тоски или разочарования),
  • Эмоциональное давление (например, из-за стресса на работе или сжатых сроков).

Эти примеры на первый взгляд звучат очень банально, но показывают, что функциональность мозга в большей степени зависит от внешних воздействий. Кроме того, эмоциональные исключительные ситуации могут иногда быть настолько радикальными, что перерастают в хроническую психологическую проблему, а затем перестают быть безопасными.

Психологические проблемы как причина

Эмоциональный стресс не обязательно является лишь временной проблемой. Например, травматические воспоминания или депрессия могут стать постоянным бременем для психики и вызвать хроническое течение симптомов, таких как спутанность сознания или дезориентация. Существует также ряд ощутимых психических заболеваний, которые могут привести к хроническому замешательству. Здесь будет уместно упомянуть о неврозах, которые имеют достаточно широкий спектр заболеваний, включая различные расстройства личности и поведения.

В этом контексте особенно хорошо известны тревожные расстройства (фобии), которые при определенных обстоятельствах могут вызывать состояния замешательства. Иногда страх, вызванный болезнью, усиливается настолько, что кроме объекта или ситуации, которые его вызывают, вряд ли что-либо еще попадает в фокус восприятия. Всего одно обстоятельство может существенно повлиять на когнитивные способности и тем самым буквально создать путаницу в уме. Другой формой невроза с высокой вероятностью замешательства является обсессивно-компульсивное расстройство. При нем навязчивые мысли или действия вытесняют упорядоченное когнитивное функционирование.

Травматические воспоминания или депрессия могут стать постоянным бременем для психики и вызвать хроническое течение симптомов, таких как спутанность сознания или дезориентация. Фото: Dyversions/pixabay.com

Важно: Хотя шизофренические расстройства также являются неврозами, шизофрению как самостоятельную клиническую картину следует четко отличать от замешательства. Здесь используется понятие рассеянности для соответствующих жалоб.

В дополнение к неврозам, психозы также способствуют замешательству. Они обычно характеризуются искаженным восприятием реальности, а также сопровождаются галлюцинациями, бредом и нарушением сознания, что сильно увеличивает риск спутанности сознания. Но и дегенеративные процессы в мозге, например, из-за деменции, при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера, могут привести к замешательству через психозы.

Иногда явно недооцениваются психозы, в которых состояния спутанности сознания вызваны психотропными веществами. Речь идет о так называемом психозе, вызванном психоактивными веществами. Соответствующие примеры веществ можно найти прежде всего среди психотропных препаратов, возбуждающих и наркотических средств, например, в форме следующих веществ:

  • Алкоголь,
  • Амфетамин,
  • Бензодиазепины,
  • Кофеин,
  • Каннабис,
  • Кокаин.

Травмы

Причины, которые непосредственно влияют на мозг, также включают внутримозговые заболевания, повреждения и травмы. Что касается сценариев несчастных случаев, простые падения или удары по голове могут привести к замешательству, которое обычно длится всего несколько минут. С медицинской точки зрения, такие процессы типичны для сотрясения головного мозга (Commotio cerebri) и черепно-мозговых травм. Удар или падение вызывают удар мозга о твердую черепную коробку, в результате чего он кратковременно сжимается.

Таким образом, нервные клетки мозга также могут быть кратковременно поражены вследствие ушиба. Как результат, возникают краткая потеря сознания и пробелы в памяти, а также головные боли, головокружение и тошнота. В худшем случае от удара также возникают серьезные травмы, которые затем приводят к длительной спутанности сознания из-за сильного повреждения головного мозга.

Типичные сценарии, которые могут привести к замешательству из-за несчастных случаев:

  • Ежедневные несчастные случаи (например, упасть с лестницы или поскользнуться на льду),
  • Несчастные случаи на работе (например, из-за падения груза),
  • Дорожно-транспортные происшествия (например, автомобильные аварии или падение с велосипеда),
  • Спортивные происшествия (например, столкновение с противниками в командных видах спорта).

Если симптомы исчезают и не ухудшаются в течение 24 часов после несчастного случая, обычно не нужно беспокоиться, и можно предположить легкое сотрясение без значительного повреждения головного мозга. С другой стороны, если симптомы не проходят или со временем только усиливаются, следует предполагать серьезное повреждение мозговой ткани.

В этом случае, неврологическое обследование  и временное медицинское наблюдение за пострадавшим являются обязательными. В дополнение к затяжной бессвязности мыслей, на необходимость медицинского вмешательства или даже стационарного лечения указывают головокружение, тошнота и проблемы с речью.

Органические заболевания головного мозга

Помимо психических расстройств и травм в результате несчастного случая, мозг может быть поврежден и другими способами, которые могут привести к замешательству. Речь идет о серьезных заболеваниях головного мозга, которые иногда даже приводят к психологическим нарушениям, таким как уже упомянутые психозы.

Очень часто заболевания мозга обусловлены нарушением кровотока в области головы. Но и нарушенная нервная функция также может действовать как триггер. В следующей таблице предоставлен обзор возможных заболеваний и основного патологического механизма — заболевания головного мозга напрямую влияют на целостность психического состояния и сознания.

Болезнь Патологический механизм
Апоплексия Снижение кровотока в областях мозга из-за окклюзии сосудов
Кровоизлияние в мозг

Эпилепсия

Кислородное голодание

Повреждение от недостатка кислорода и электрической активности

Менингит Поражение микроорганизмами
Атеросклероз Повреждение, вызванное нарушениями кровообращения
Депрессии Повреждение от изменений в нейромедиаторах
Опухоль головного мозга Повреждение, вызванное ростом мутировавших клеток

Особые случаи инфекции головного мозга:
Инфекции в основном означают чрезвычайное положение для мозга, поскольку оно должно координировать процессы иммунной системы для борьбы с воспалениями и болезнями, вызванными этими же инфекциями. Еще хуже — инфекционные заболевания, что непосредственно влияют на мозг. Здесь следует упомянуть такую инфекцию, как, например, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ). Оно описывает инфицирование центральной нервной системы полиомавирусом человека 2 — вирусом JC.

Другие инфекционные микробы также могут проникать в мозг и, например, вызвать воспаление мозговой оболочки (менингит). Это особенно относится к инфекциям верхних дыхательных путей, таким как синусит (воспаление околоносовой пазухи). Инфекционные болезнетворные микроорганизмы могут легко оседать в головном мозге через околоносовые пазухи без соответствующей терапии. Чем больше на структуру мозга влияет инфекция, тем больше вероятность когнитивных расстройств, таких как спутанность сознания, головокружение или даже полная потеря сознания с потемнением или мерцанием в глазах и, в худшем случае, коматозным состоянием.

Воспаление мозговой оболочки может вызвать путаницу в сознании. Фото: Kateryna_Kon/fotolia.com

Инфекционные заболевания в головном мозге очень часто заканчиваются смертельно на этой стадии или, по крайней мере пациент больше не просыпается из комы, а если и проснется, то с необратимыми повреждениями головного мозга. Поэтому состояние замешательства, возникающие сразу после воспаления лобной пазухи или фронтита, в любом случае должен обследовать врач.

Довольно мало изученной, и все же реальной опасностью для мозга являются паразитарные инфекции. В частности, инфекции, вызванные глистами, неоднократно вызывают в этой связи жуткие симптомы. Яйца некоторых ленточных червей — таких как карликовый ленточный червь (Hymenolepis nana) — очень маленькие и могут легко попасть в мозг через кровоток. В худшем случае личинки ленточных червей, так называемые финны, откладываются в мозге.

Например, известно несколько случаев, когда личинки ленточного червя Spirometra erinacei-europaei оседали в мозге человека годами. Чем больше паразиты, тем больше они потребляют питательных веществ мозга и тем самым провоцируют не только головные боли и головокружение, но и ощутимые функциональные расстройства, такие как дезориентация и спутанность сознания.

Заболевания других органов

Другие органы также могут вызвать повреждение мозга через кровоток и в конечном итоге привести к замешательству. Это прежде всего органы, которые играют ключевую роль в обмене веществ. В частности, это:

  • сердце,
  • печень,
  • легкие
  • и почки.

Например, повреждение или заболевание легких рано или поздно окажет влияние на газообмен крови. Поглощается слишком мало кислорода  или выделяется слишком мало углекислого газа — и то, и другое приводит к уменьшению поступления кислорода в мозг и может проявляться, среди прочего, в замешательстве и помутнении рассудка.

Замешательство вследствие заболеваний легких

Возможные клинические картины включают, в частности, респираторные заболевания, такие как легочный фиброз, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) или легкие курильщика, гемоторакс и пневмоторакс. Во всех упомянутых случаях потребление кислорода в легких сильно нарушено, что в дополнение к головокружению, усталости и одышке может также привести к спутанности сознания из-за недостатка кислорода в мозге.

Аналогичным образом, опухоли легких негативно влияют на снабжение мозга кислородом. А связанные с окружающей средой дефицит кислорода, например, из-за плохо проветриваемых помещений или пребывания в среде с низким содержанием кислорода (например, на экстремальной высоте в горах), может вызвать замешательство.

Болезни сердца как триггер

Выраженное повреждение сердца, например, сердечный приступ (инфаркт) в результате сердечной недостаточности или воспаление сердечной мышцы (миокардит) приводит к снижению функциональной мощности сердца. Это приводит к хроническому или острому уменьшению притока крови к мозгу, что обычно выражается такими симптомами, как сонливость, головокружение, замешательство или потеря сознания. Кроме того, сердечные заболевания также могут влиять на функцию легких, что увеличивает риск спутанности сознания в два раза.

Кроме того, при сердечном приступе осложнение связано с тем, что острый дефицит кислорода приводит к повреждению головного мозга. Здесь замешательство может возникнуть не только как предвестник собственно инфаркта, но и как отдаленное последствие функциональных нарушений мозга, вызванных инфарктом.

Другими заболеваниями сердца, которые теоретически могут вызвать замешательство из-за нарушения работы сердца, являются порок сердца и аритмия.

Болезни почек

Если почечная ткань патологически повреждена или разрушена, например, в случае выраженной почечной недостаточности, она больше не может нормально выполнять свою функцию по удалению из крови конечных продуктов метаболизма и токсинов. В результате, эти вещества остаются в крови в слишком высокой концентрации (уремия) и попадают в мозг через кровоток из других органов. Там эти вещества могут вызвать судороги, замешательство и нарушения сознания вплоть до комы.

Болезнь, которая также тесно связана с почками — это подагра. Она приводит к увеличению накопления кристаллов мочевой кислоты в тканях организма и в суставах. В случае подагры, когда болезнь переходит в очень прогрессирующую стадию, возможна массивная миграция кристаллов мочевой кислоты в кровеносные сосуды и, следовательно, в мозг, что может привести к нарушениям восприятия и сознания в виде замешательства.

Болезни печени

Печень также служит метаболическим органом и поэтому косвенно связана с мозгом. Поскольку внутренняя часть печени отфильтровывает загрязняющие вещества из крови и расщепляет продукты обмена веществ, повреждение или дисфункция печени может привести к серьезным осложнениям, когда речь идет о функции мозга. Повреждение или дисфункция печени может привести к осложнениям, таким, как цирроз печени или бактериальным воспалениям, таким, как гепатит. При этом в мозге накапливаются загрязняющие вещества  и постепенно вызывают следующие симптомы:

  • нарушения сна,
  • плохая концентрация,
  • мышечный тремор рук,
  • замешательство
  • и помутнение рассудка.

Последний симптом может даже доходить до комы, поэтому психический дискомфорт в плане заболевания печени следует воспринимать чрезвычайно серьезно. Кроме того, нельзя недооценивать картину болезни так называемой жирной печени (жировой гепатоз). В дальнейшем течении это заболевание может привести к циррозу печени и, таким образом, вызвать полный отказ органа.

Жировая болезнь печени обычно вызывается нездоровой диетой, когда потребляется слишком много жирной пищи. В какой-то момент печень настолько перегружается перевариванием жира, что буквально распадается под высокой нагрузкой.

Заболевания кровеносных сосудов

Говоря о питании: даже сосудистые заболевания, такие как атеросклероз (артериосклероз) и высокое кровяное давление часто возникают из-за нездоровой диеты. Эти два заболевания оказывают эффект на мозг и серьезно ставят под угрозу его нормальное функционирование. В частности, высокое кровяное давление несет риск болезненного расширения сосудов головного мозга, известного как аневризма. Если в результате этого, важные области мозга оказываются сдавленными, нельзя исключать функциональные расстройства и связанные с ними симптомы, такие как спутанность сознания.

Внимание: Сосудистые заболевания, которые поражают мозг, могут привести к нестабильности стенок сосудов. Кровоизлияние в мозг представляет собой опасную для жизни ситуацию и нуждается в неотложной медицинской помощи! Поэтому, пожалуйста, отнеситесь серьезно к таким симптомам, как спутанность сознания с имеющимися сосудистыми нарушениями, и как можно скорее обратитесь к врачу!

Наркотики и медикаменты

Замешательство часто возникает из-за употребления интоксикантов, обычно в форме алкоголя или наркотиков (например, каннабиса, героина, кокаина, ЛСД или опиатов), а также, когда эти токсины выводятся из организма. При употреблении эффект вызывается накоплением токсинов в мозге, что иногда также может привести к его повреждению.

С другой стороны, в случае абстинентных симптомов отсутствие ранее введенных наркотических средств провоцирует расстройства в области работы мозга, так как это было ранее скорректировано с учетом снабжения соответствующими веществами и, вследствие чего мозг зависел от них. Если лишиться вещества, вызывающего привыкание, мозг реагирует с паникой, что в конечном итоге вызывает замешательство.

В этом контексте лекарственные вещества также упоминаются в качестве возможных веществ, вызывающих потенциальное привыкание  В целом, возможные способы, при помощи которых медикаменты могут привести к замешательству, очень широки. Например, некоторые лекарства могут вызывать бессвязность мыслей в качестве побочного эффекта или, если их принимать одновременно с другими лекарствами.

При приеме лекарств надо следить за побочными реакциями для предупреждения возникновения чувства замешательства или путаницы сознания. Фото: ivabalk/pixabay.com

Если пострадавший замечает соответствующие проблемы, связанные с приемом определенного лекарства, необходимо сообщить об этом наблюдении лечащему врачу. Кроме того, существует такое явление, как реактивный синдром. Он приводит к острому замешательству, иногда с агрессивным отношением больного к себе, родственникам или медицинскому персоналу непосредственно, чаще всего после хирургического вмешательства. Механизм, лежащий в основе такого поведения пока что изучен не полностью. Тем не менее, предполагается многофакторное возникновение из-за непереносимости анестезии, недостатка жидкости, инфекций и чрезмерной стимуляции. Пожилые люди особенно часто страдают от этого синдрома. Тем не менее, это может произойти в любом возрасте.

Если реактивный синдром вдобавок сопровождается помутнением сознания — это особая форма делирия (бреда). Возраст, пищевые и экологические факторы также играют важную роль. Многие пожилые люди не осознают, что недостаточное ежедневное потребление жидкости может быстро привести к легкому замешательству. Это особенно распространено у пожилых пациентов, потому что с возрастом чувство жажды неуклонно ослабевает.

По этой причине, родственники или медперсонал не должны сразу поднимать тревогу, если пожилые люди постоянно кажутся растерянными. Вместо этого важно обеспечить контролируемое потребление жидкости. С другой стороны, замешательство из-за недостатка жидкости ни в коем случае не является феноменом, который можно обнаружить только среди пожилых людей.  Более высокие потери жидкости в молодом возрасте, например, при заболеваниях с поносом и рвотой, также могут вызывать спутанность сознания, если дефицит не будет адекватно сбалансирован.

Нехватка питательных веществ, например, из-за неправильного питания или радикальной диеты, также является возможной причиной замешательства. Потому что мозг, как и все другие органы тела, нуждается в определенном базовом питании для поддержания своих функций. Прежде всего, дефицит следующих витаминов и минералов легко приводит в замешательство:

  • Витамин А,
  • Витамин В,
  • Витамин С,
  • Витамин E,
  • Белок,
  • Омега жирные кислоты,
  • Кальций,
  • Йод,
  • Магний,
  • Натрий,
  • Цинк.

Наихудшей формой дефицита питательных веществ, сопутствующим осложнением которого может быть замешательство, является маразм — хронический дефицит белка, который особенно распространен в развивающихся странах с нехваткой продовольствия.

Другим повседневным или экологическим аспектом, связанным с замешательством, является длительный стресс, в худшем случае в сочетании с хроническим недосыпанием. Постоянная перегрузка когнитивных функций способствует их нарушению. Обычно это выражается в забывании названий, договоренностей или даже дней недели и действий. Это плохо не только в отношении собственной профессиональной деятельности, но и в личной жизни.

Потому что спутанность сознания и последующая невменяемость человека может повлиять как на социальные контакты в кругу друзей или на работе, так и на общение с членами семьи. Это состояние связано с большими страданиями для самих больных, потому что они чувствуют, что больше не могут удовлетворить чьи-либо требования. Они чувствуют себя перегруженными социальными и бытовыми проблемами и, в худшем случае, ломаются под тяжестью своего замешательства.

Диагностика

Ввиду различных возможных причин диагностика замешательства, может быть чрезвычайно обширной и длительной. Подробный опрос пациентов, касающийся истории болезни пациента, а также личного повседневного и пищевого поведения, является первым важным шагом. Затем проводится обследование по критериям дифференциального диагноза.

Физический осмотр может определить заметное состояние тела, типичное для недоедания и многочисленных заболеваний органов. Дополнительную информацию предоставляют анализы крови, мочи и кала, которые в дополнение к дефициту питательных веществ могут также выявить маркеры воспаления, метаболических нарушений и возможные инфекционные агенты. Дальше – в зависимости от подозрений – проводится визуальное обследование. Для оценки текущего состояния мозга решающее значение имеет КТ, МРТ и рентген.

Такие органы как печень, легкие или сердце, детально исследуются на этом этапе диагностики, при условии, что есть признаки возможного заболевания в соответствующей области. При необходимости также используются эндоскопические процедуры для более тщательного изучения органов. Несколько сложнее происходит диагностика психических причин. Если речь идет о неврологических заболеваниях, таких как эпилепсия, вследствие которых замешательство проявляется почти всегда, необходимо использовать электроэнцефалограмму — ЭЭГ. Здесь мозговые волны пациента измеряются при определенных ритмах дыхания, чтобы увидеть, влияет ли конкретная дыхательная проблема на порог судорог.

С другой стороны, фобии, компульсивное поведение и эмоциональный стресс требуют диагностики путем разговора с психотерапевтом. Для этого лечащему врачу часто предоставляются индивидуальные анкеты.

Совет: Другим инструментом, помогающим выявить замешательство, являются дневники пациентов. В них больные могут записывать ситуации, в которых они чувствовали смятение или были неспособны идти в ногу со своими повседневными планами из-за чувства дезориентации. Интенсивность и продолжительность условий можно легко отследить из записей в дневнике.

Лечение

Возможные терапевтические шаги для лечения спутанности сознания могут включать многочисленные меры. От этапов медикаментозного лечения, мер по расслаблению и поведенческой терапии,  вплоть до операций — здесь можно применить многое, причем соответствующие варианты лечения всегда зависят от основной причины.

Медикаментозное лечение

В случае замешательства из-за инфекционных заболеваний, воспалений и других серьезных заболеваний органов необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные препараты или препараты, регулирующие обмен веществ. Противоэпилептические средства также можно применять при неврологических заболеваниях, а антидепрессанты — при психологических жалобах, причем последние, в частности, используются с особой осторожностью, через их вызывающий привыкание потенциал и длинный список возможных побочных эффектов.

Какой именно препарат будет использоваться, должно решаться индивидуально в каждом конкретном случае. Если нарушение сознания возникает в результате взаимодействия между препаратами, лечащий врач должен тщательно пересмотреть рецепт лекарства и, при необходимости, прекратить прием лекарства или заменить его другим лечением.

Если причиной временной спутанности мыслей является недостаток жидкости, то предпочтительным методом является инфузионная терапия растворами электролитов через вену. Таким образом, хроническая и острая потеря жидкости могут быть быстро и легко устранены. Однако также важно, чтобы пациенты принимали достаточное количество жидкости после завершения инфузионной терапии. Состояния замешательства, которые вызваны основными психическими заболеваниями, часто уменьшаются в интенсивности при помощи седативных препаратов.

Психотерапия

Психологические проблемы, такие как депрессия, психозы либо неврозы, нельзя решить с помощью одних только лекарств. В подавляющем большинстве случаев поведенческая или разговорная терапия также необходима, чтобы освободить душу и разум от психологического стресса. Например, в случае фобий и обсессивно-компульсивного расстройства можно научиться поведенческим моделям, которые позволяют лучше справляться с болезнью. Тренировка мышления также имеет большое значение в этом отношении, так как она не только разрывает спирали страха и принуждения, но и помогает привести в порядок растерянный ум.

Профессиональная помощь психолога поможет преодолеть замешательство и путаницу в мыслях, добавляя больше организованности в повседневную жизнь. Фото: cvpericias/pixabay.com

Релаксационное лечение

Независимо от того, идет ли речь о стрессе, психическом напряжении или нервно — паралитических заболеваниях — меры по расслаблению могут иметь большой эффект в случае замешательства. Это дает рассудку возможность «дышать глубже», что часто уже творит чудеса. Кроме того, стрессовую повседневную жизнь можно облегчить только путем планирования достаточных периодов отдыха.

Пораженные органы, а также поврежденная иммунная система (например, из-за инфекционного заболевания) также получают пользу от применения методов релаксации. В дополнение к курсам йоги или медитации, они также могут включать в себя поддержание здоровой гигиены сна, здоровых ритуалов перед сном или регулярного пребывания на свежем воздухе.

Диетотерапия

Если у человека имеются дефицитные состояния или заболевания сердца, сосудов и печени, вызванные неправильным питанием, изменение рациона является главным приоритетом. Поэтому необходимо регулируемое потребление важных минералов, витаминов, а также белков и омега-жирных кислот. В целом, осознанная диета может также помочь устранить другие причины замешательства и, например, ускорить процесс выздоровления при наличии других заболеваний. Грубо говоря, диета должна содержать много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Также рекомендуются рыба и нежирные молочные продукты. Кроме того, всегда должно быть обеспечено достаточное поступление жидкости.

Домашние средства

С некоторыми причинами замешательства справиться относительно легко, особенно если они основаны на жизненных обстоятельствах. Снижение стресса, например, путем упражнений на расслабление, достаточно продолжительных фаз сна и отдыха, а также снижения гормонов стресса с помощью спорта,- способ снять внутреннее напряжение и вернуться к порядку в своем сознании, а также к делам, обязанностям и назначенным встречам.

Если замешательство возникает из-за нехватки жидкости, полезно будет обеспечить регулярное снабжение водой, особенно для пожилых людей и детей. Можно поставить в каждой комнате стакан воды или, что еще лучше, емкость с любимым напитком. В результате напиток сразу бросается в глаза, и человек не забывает пить чаще.

Натуропатия

Натуропатический подход, конечно, не должен заменять или даже препятствовать обычному медицинскому лечению в случае замешательства. Но под наблюдением специалиста натуропатия может помочь больному быстрее выздороветь и избавиться от симптомов. Особенно в области терапии болезни Альцгеймера, натуропатия продвинулась вперед и предлагает некоторые обещающие успех препараты. Часто используются препараты, содержащие экстракты листьев дерева гинкго (Ginkgo biloba) в высоких концентрациях, которые стимулируют кровообращение и, таким образом, противодействуют снижению кровообращения и кислородному голоданию мозга.

Лечение арникой показало хорошие результаты в лечении кратковременного замешательства, например, в результате реактивного синдрома или инсульта.

Оперативное лечение

Некоторые заболевания головного мозга можно и нужно лечить хирургическим путем, чтобы избежать необратимого повреждения мозговой ткани. Кровотечение, воспаление и опухоли часто вызывают отек мозговой массы (отек мозга), что в итоге может привести к защемлению мозга и даже смерти из-за твердой конструкции черепа.

Чтобы предотвратить это, в черепе часто просверливают рельефные отверстия, создаются дренажи или, в нейрохирургии, временно удаляют черепную коробку. Благодаря этому достигается освобождение мозговой ткани. Хирургическое вмешательство в мозг (в дополнение к химиотерапии) также необходимо при паразитарных инфекциях, вызванных ленточными червями. Заболевания кровеносных сосудов головного мозга также иногда требуют хирургического вмешательства.

Хирургия не является редкостью и в пульмонологии — в дополнение к установке дренажа, чтобы выпустить с легких накопленный воздух или кровь, в зависимости от основного заболевания, части легких или целые легкие также иногда удаляются хирургическим путем.

Аналогичная ситуация наблюдается и с чрезмерно поврежденными участками печени или почек. В крайнем случае, проводится полная пересадка органов.

Однако в случае сердечных заболеваний предпринимаются попытки как можно дольше поддерживать сердце посредством хирургической коррекции этого органа или использования сердечных протезов (например, искусственного клапана сердца или кардиостимулятора). Это связано с тем, что частичная резекция или даже полное удаление сердца в пользу трансплантации очень рискованны и требуют подходящего донора, которого также трудно найти, как и в случае трансплантации легких, печени и почек.

Заболевания, которые могут вызвать замешательство:
Депрессия, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, психозы, деменция, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, сотрясение мозга, черепно-мозговая травма, инсульт, кровоизлияние в мозг, эпилепсия, менингит, атеросклероз, депрессия, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, синусит, гайморит, фронтит, цестодоз, фиброз легких, гемоторакс, пневмоторакс, опухоль легких, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, миокардит, почечная недостаточность, подагра, стеатоз печени, гепатит, цирроз печени, аневризма, реактивный синдром.

Автор:
Константин Юрьевич Беляев
Источники:
  • Измайлов И.А. Этиология, патогенез, клиническая диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения. Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 27.05.2003 стр. 571, https://www.rmj.ru/
  • Захаров В.В. , Вахнина Н.В. Дифференциальный диагноз и лечение когнитивных нарушений. Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 23.04.2013 стр. 518, https://www.rmj.ru/
  • Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В. Распространенность когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приема) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012. № 2. С. 30–34
  • Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / Под ред. Н.Н. Яхно. – М., 2002. С. 85
  • Преображенская И.С., Яхно Н.Н. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение // Неврол. журнал. 2007. Т. 12. № 5. С. 45–50
  • Мартынов А.И., Шмырёв В.И., Остроумова О.Д. и др. Особенности поражения белого вещества головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертензией // Клиническая медицина. 2000. № 6. С. 11–15
  • Захаров В.В. Нарушения памяти. Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 05.04.2000 стр. 402, https://www.rmj.ru/
  • Руженская Е.В.Организационные аспекты совершенствования диагностического процесса и технологий динамической оценки состояния пациентов с когнитивными расстройствами. Методическое пособие.–Иваново,2006.–63с
  • Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. – М.: Academia, 2003. – С.168–175
  • Бугрова C.Г. Проблемы диагностики и лечения сосудистых когнитивных нарушений (точка зрения врача–невролога). Регулярные выпуски «РМЖ» №5 от 07.03.2008 стр. 270, https://www.rmj.ru/