У большинства женщин хотя бы раз в жизни появлялся вагинальный микоз. Природная микрофлора влагалища, задачей которой является предотвращение появления патогенных микроорганизмов, нарушается при микозе влагалища, что позволяет грибку распространяться. Это вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. Существуют различные причины, которые могут быть ответственны за появление грибка. Наиболее важная информация кратко изложена ниже:

    • Определение: Влагалищный микоз — это грибковая инфекция влагалища, которая проявляется воспалением внутренней и наружной областей женских половых органов.

    • Симптомы: Основные симптомы включают жжение и зуд в области половых органов, выделения из влагалища, покраснение и припухлость влагалища, возможна, также боль во время полового акта.

    • Причины: Здоровая флора влагалища защищает от патогенных микроорганизмов. Если она выходит из равновесия, грибок может распространиться. Это может произойти, например, из-за гормональных нарушений, таких лекарств, как антибиотики, чрезмерной личной гигиены или недостаточной, а так же из-за заболеваний.

    • Лечение: Влагалищный гриб обычно обрабатывается локально с помощью суппозиториев, вагинальных таблеток или кремов, которые содержат противогрибковое активное вещество. Оральные противогрибковые препараты также используются в некоторых случаях. Процесс восстановления может быть поддержан натуропатическим лечением.

Кандидозы – группа грибковых заболеваний местной локализации

Основным возбудителем является дрожжеподобный грибок рода Candida albicans. Он присутствует в каждом человеческом организме, являясь частью нормальной колонизации кожи и слизистых оболочек, и выступает естественным обитателем влагалища. Однако, если нарушается баланс микрофлоры влагалища, этот грибок может размножаться и становиться патогенным, то есть вызывать заболевание. 

Слабая иммунная система

Если иммунная система в порядке, грибковые поражения отсутствуют. Однако, если иммунная система ослаблена и дала сбой, это может привести к грибковому заболеванию. Данный тип инфекции не угрожает состоянию организма, но вызывает довольно неприятные симптомы.

Вагинальная микрофлора обеспечивает защиту от патогенных микроорганизмов

Влагалище не лишено микробов, в нем также много бактерий. Их целостность известна как вагинальная микрофлора и обеспечивает защиту от вторжения патогенных микроорганизмов. Около 100 млн. микробов/1 мл живут во влагалищном секрете.  Бактерии-резиденты состоят в основном из молочнокислых бактерий, так называемых лактобацилл.

Молочнокислые бактерии (лактобациллы)

Лактобактерии (Lactobacillus) находят хорошие условия жизни во влагалище. Молочнокислые бактерии продуцируют вещества, которые лишают другие микроорганизмы питательной среды и тем самым препятствуют их росту. Во влагалищной микрофлоре содержится от пяти до восьми различных штаммов молочнокислых бактерий (штаммов)-  L. acidophilus, L. plantarum, L. bulgaricum, L. casei, L. fermentum, B. lactis.
Тем не менее, это количество условное и варьируется от женщины к женщине. Это также приводит к различной восприимчивости к вагинальным инфекциям.

Бактерии Lactobacillus — грамположительные палочковидные молочнокислые бактерии, которые являются частью нормальной флоры кишечника человека, используются в качестве пробиотиков и при производстве йогурта. Фото: Kateryna_Kon/fotolia.com

рН влагалища

Влагалище имеет pH ниже 4,5, что является чрезвычайно кислым. В следствии чего создается чрезвычайно плохая среда для большинства микробов. Вагинальная микрофлора с большим количеством лактобацилл обеспечивает защиту от патогенных микроорганизмов, таких как бактерии, грибы и простейшие.

Причины

Молочница может иметь различные причины возникновения. Гормоны оказывают огромное влияние на вагинальную среду. Состав вагинальной флоры подчиняется нормальным месячным гормональным колебаниям женщин. Нарушение гормонов или изменения гормонального баланса могут повлиять на микрофлору влагалища и, таким образом, способствовать распространению грибка. Причины дрожжевой вагинальной инфекции включают в себя:

  • Беременность: во время беременности рН влагалища может увеличиваться, его необходимо регулярно проверять, чтобы иметь возможность быстро среагировать в случае инфекции.
  • Гормональные нарушения: Гормональные нарушения, такие как те, которые возникают во время менопаузы или вызваны нарушениями щитовидной железы, могут иногда поражать слизистую оболочку влагалища.
  • Лекарства: прием антибиотиков может изменить естественную защиту в области половых органов. Антибиотик может уничтожить хорошие бациллы Лако и, следовательно, обеспечить другим бактериям возможность размножаться. Кортикоиды (кортикостероиды) и химиотерапевтические препараты также в некоторых случаях разрушают здоровый баланс.
  • Противозачаточные таблетки: прием этих таблеток может отрицательно повлиять на вагинальную среду.
  • Чрезмерная интимная гигиена: поскольку вагинальная флора обеспечивает естественную защиту, чрезмерная интимная гигиена может нарушить естественную защитную функцию.
  • Внешние воздействия: общие полотенца или посещение общественного бассейна могут привести к грибковой инфекции.
  • Заболевания: Основные заболевания, такие как сахарный диабет и СПИД, оказывают негативное влияние на состав вагинальной среды.
  • Психика: стресс и психологические проблемы обычно приводят к ослаблению иммунной системы и, следовательно, могут способствовать размножению грибков.

Симптомы

Основными симптомами дрожжевой инфекции в области женских половых органов являются:

  • Жжение в области половых органов,

  • Выделения из влагалища от белого до желтоватого цвета с кремовой или рыхлой консистенцией в форме сырной массы,

  • Запах выделения похож на запах дрожжей,

  • Зуд во влагалище,

  • Покрасневший и припухший влагалищный вход,

  • Сильный зуд, который обычно усиливается незадолго до менструации.

Течение болезни

Чаще всего грибковая инфекция во влагалище проходит полностью без осложнений. Однако, если вагинальный микоз повторяется, причины должны быть выявлены. Можно говорить о хроническом рецидивирующем заболевании, если оно возникает четыре или более раз в год. При лечении хронической молочницы влагалища в традиционной медицине часто используются оральные противогрибковые препараты. Кроме того, может быть целесообразным обследование партнера.

Вагинальная дрожжевая инфекция может также распространяться и на прилегающие участки кожи. В тяжелых случаях зудящая сыпь с гноем и экземоподобными поражениями иногда образуется на внутренней стороне бедер. Боль также может возникать и во время секса.

Диагностика

С помощью быстрого теста в аптеке каждая женщина теперь может сама определить, страдает ли она от вагинальной инфекции. Тест обещает рейтинг успеха 80 процентов. Узнав ответ, можно приобрести  безрецептурные противогрибковые препараты, которые продаются в аптеке. Однако самолечение не всегда рекомендуется. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, если появляются боль и / или высокая температура, или если симптомы повторяются все чаще и чаще, то посещение гинеколога просто необходимо и обследование нельзя откладывать.

Инфекция диагностируется гинекологом путем составления анамнеза (истории болезни), физического обследования и проведения микроскопического анализа вагинального секрета. В некоторых случаях требуется грибковая культура, которую вместе с мазком из влагалища помещают в специальную питательную среду, в которой затем могут расти грибки. Более точный диагноз возможен через некоторое время.

При подозрении на наличие вагинального грибка гинеколог обследует пациентку на гинекологическом кресле с последующим забором вагинального секрета для микроскопического анализа. Фото: rh2010/stock.adobe.com

Лечение 

Вагинальный грибок обычно лечится локально с помощью введения во влагалище вагинальных свеч (суппозиториев) или вагинальных таблеток с помощью аппликатора, а также смазывания кремом — все эти методы содержат противогрибковое (противомикозное) средство. В зависимости от подготовки, применение обычно занимает от трех до семи дней. В некоторых случаях назначают оральные противогрибковые препараты. Особенно, когда пациентки страдают от часто повторяющихся вагинальных инфекций. Однако оральная противогрибковая терапия не всегда возможна, особенно во время беременности и кормления грудью.

Рецидивирующие инфекции

Если грибковая инфекция не излечивается и появляются осложнения или микоз влагалища повторяется часто, то необходимо выявить дальнейшие причины и возможные основные заболевания с проведением соответствующего лечения.  Но лечение партнера обычно рекомендуется только в том случае, если пациентка страдает от повторных инфекций. Рекомендуется использование презерватива, пока проводится терапия, для предотвращения возможного заражения партнера.

Назначение молочнокислых бактерий

Все больше и больше врачей назначают молочнокислые бактерии после противогрибковой терапии, чтобы вагинальная микрофлора могла быстро восстановиться и усилить защитную функцию. 

Профилактические меры

Следуя нескольким простым правилам, риск вагинальной инфекции может быть значительно уменьшен. Эти меры включают, например:

  • Гигиена: не переусердствуйте с интимной гигиеной. Достаточно чистой воды или pH-нейтральных моющих средств.

  • Нижнее белье: нижнее белье следует менять ежедневно, особенно если вы часто потеете, так как влажный климат может облегчить развитие грибков.

  • Материал: вместо синтетических плотно прилегающих трусов предпочтение отдается хлопковым материалам.

  • Тампоны и прокладки: Пластиковые покрытия на тампонах и ​​прокладках создают влажную среду, которой следует избегать, если это возможно.

  • При походе в туалет: обязательно протирать спереди назад, чтобы кишечные бактерии не попали в область влагалища.

  • Питание: Поскольку гриб Candida albicans любит сахар, рекомендуется ограничить потребление сладких продуктов и продуктов из белой муки.

Натуропатия при вагинальных дрожжевых инфекциях

Натуропатия рассматривает целостный подход в лечении дрожжевых инфекций. Здесь описаны некоторые методы натуропатического лечения, которые могут поддержать процесс заживления в случае молочницы или других грибковых инфекций влагалища.

Ромашка, мирра и календула

Врачи-натуропаты используют препараты, содержащие ромашку и мирру, чтобы изгнать раздражающий грибок из кишечника. Сицилийские ванны с ромашкой и календулой завершают целостное лечение.

Очистка кишечника

Проведение очистки и промывания кишечника с помощью растительных экстрактов и последующее восстановление кишечной микрофлоры, с употреблением физиологических кишечных бактерий (пре-и пробиотиков), также относятся к ряду методов лечения в натуропатии.

К чистым пребиотикам относятся сиропы лактулозы (напр. Дюфалак, Нормазе, Лактусан), к пребиотикам, комбинированным с энтеросорбентами, которые связывают и удерживают различные токсические вещества в просвете кишечника — Лактофильтрум, Лактофильтрум-Эко, Максилак.
С пробиотиков назначают Бифидумбактерин, Лактобактерин (содержат только один вид бактерий); Бифилонг, Бифинорм, Ацилакт, Бифиформ, Линекс (содержат несколько штаммов бактерий), Бифилиз (комбинированные с бифидобактериями и добавлением лизоцима).

Для восстановления кишечной микрофлоры после очистки кишечника врач обязательно назначает сухие культуры микроорганизмов (пре-и пробиотики), которые можно приобрести в аптеке. Фото: Bruno-Germany/pixabay.com

Основное внимание здесь уделяется выведению грибка кандиды из кишечника, поскольку это является причиной повторного возникновения вагинальных инфекций. Этот способ все еще подвергается оспариванию. Тем не менее, те, кто пострадал неоднократно, сообщают, что рецидивирующие микозы влагалища могут быть вылечены до конца только путем очистки кишечника.

Питание

Кроме того, при грибковых инфекциях врачи-натуропаты часто назначают определенную диету, которая почти не содержит сахара, хлебо-булочных изделий и выпечки из белой муки, а также сладких фруктов. Вместо этого в состав пищи должно входить много овощей и цельнозерновых продуктов, молочнокислых йогуртов, творога и простокваши, которые являются основой для защиты от повторяющихся грибковых инфекций.

Гранатовый сок, чеснок, хрен и кресс-салат

Кроме того, гранатовый сок, полифенолы которого оказывают положительное влияние на слизистую оболочку кишечника и, таким образом, могут бороться с бактериями и грибами, рекомендуется в естественной медицине для лечения грибковых инфекций. Также считается, что потребление чеснока, хрена и кресс-салата оказывает противогрибковое действие.

Коллоидное серебро

Коллоидное серебро также часто назначают при вагинальных микозах при натуропатии. Говорят, что оно обладает противовирусным, антибактериальным и противогрибковым действием. Натуропатия рекомендует свечи и мази, готовые для местного использования в области влагалища.

Укрепление иммунной системы

Поскольку дрожжевые вагинальные инфекции часто возникают из-за ослабленной иммунной системы, этому уделяется большое внимание. Поэтому часто используются методы для ее укрепления. Иммунную систему можно поднять с помощью аутологичной терапии крови и использования иммуностимулирующих растений, таких как эхинацея или прополис.

Управление стрессом

Постоянный стресс, приводящий к ослаблению иммунной системы, должен контролироваться с помощью подходящих упражнений на расслабление и регулярных периодов отдыха. Целевые меры по снижению стресса, такие как аутогенная тренировка, прогрессивное расслабление мышц, дыхательные упражнения или йога, идеально подходят для этого.

Домашние средства от молочницы

Многие домашние средства могут помочь при вагинальной грибковой инфекции рода Кандида. Они включают, например:

  • Алоэ Вера: ингредиенты этого растения являются древним природным средством для поддержания красоты и здоровья, а также эффективны против грибков. Алоэ вера может применяться в виде сока или геля (без добавок) во влагалище. Оральный прием может помочь укрепить иммунную систему.

  • Мёд: настоящий пчелиный мёд обладает антисептическим эффектом, что так же является хорошим средством от грибков.

  • Йогурт: молочная кислота, содержащаяся в йогурте, может помочь сбалансировать микрофлору влагалища. Однако следует соблюдать осторожность, используя натуральный йогурт без фруктовых добавок и без добавления сахара.

  • Чистое кокосовое масло: это масло можно использовать как для внутреннего употребления, путем приема внутрь или нанесения на тампон для наружного применения в области гениталий.

  • Кукурма: Куркума полезна для здоровья и часто используется в лечебных целях. В дополнение к использованию в качестве специи, несколько столовых ложек также могут быть добавлены в воду во время принятия ванны.

  • Экстракт листьев оливкового дерева: В качестве пищевой добавки или чая, экстракт оливковых листьев может укрепить иммунную систему и, таким образом, косвенно помочь против грибковых инфекций.

Йогурт (допускается смешанный с медом), масло чайного дерева, настойка ромашки или шалфея, алоэ вера или обертывания, пропитанные настоем куркумы, подходят для наружного применения в качестве прокладки. Прокладки не следует использовать более 15-30 минут. После нанесения кожу следует тщательно промыть.

Совместное лечение партнера

Не так давно говорили о том, что партнеры должны лечиться совместно. Сегодня это уже не так, поскольку было установлено, что шансы на выздоровление после лечения партнеров явно не улучшаются.

Молочница влагалища во время беременности или кормления грудью

Если во время беременности или кормления грудью возникает вагинальная молочница, следует обратиться к врачу. В аптеке есть препараты, отпускаемые без рецепта, для лечения вагинальных микозов, но беременные и кормящие женщины не должны заниматься самолечением, необходимо обязательно обратиться к гинекологу.

Лечение абсолютно необходимо, особенно для защиты новорожденного от инфекции во время родов. Врач подбирает терапевтические средства, которые безопасны во время беременности и кормления грудью. Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется тщательно мыть руки после использования местных терапевтических средств в области половых органов, чтобы ребенок не соприкасался с противогрибковым средством.

Автор:
Надежда Павловна Тимофеева
Источники:
  • Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Горшкова Г.И. Диагностика микозов // Русский медицинский сервер: Микология. 2007.
  • Васильева Н.В., Климко Н.Н., Цинзерлинг В.А. Диагностика и лечение инвазивных микозов: современные рекомендации // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 2010. Т. 2, № 4. С. 5–19.
  • Кузьмин В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: от традиционных представлений к современным тенденциям // Гинекология. 2011. № 3. С. 50–55.
  • Тихомиров А.Л. Основные принципы лечения кандидозного вульвовагинита // Consilium Medicum. 2006. Т. 6. С. 58–62.
  • Тютюнник В.Л. Вагинальный кандидоз у беременных: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение // Фарматека. 2003. T.11. С. 9–11.
  • Роджерс К.А., Бердалл А.Дж. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз и причины его возникновения // Инфекции, передаваемые половым путем. 2000. №3. С. 22–27.
  • Макаров И.О., Шешукова Н.А. Вагинальный кандидоз. Возможности лекарственной терапии // Акушерство, гинекология, репродукция. 2012. Т. 6, №1.
  • Vulvovaginal candidiasis Sexually Transmitted Disease // Treatment Guidelines. 2010. Vol. 59. P. 61–63.