В то время как загорелая кожа для многих людей является признаком свежести и хорошего самочувствия, бледность лица быстро ассоциируется с усталостью, истощением и болезнями. И не зря — несмотря на то, что бледная кожа может появиться и в результате недостатка свежего воздуха, неблагоприятной диеты или курения, например, она всегда должна распознаваться как предупредительная реакция организма и уточняться с медицинской точки зрения. Потому что у бледной кожи также могут быть серьезные причины, такие как инфекционные заболевания, болезни почек или даже сердечный приступ. Соответственно, всегда следует внимательно следить за тем, является ли бледность естественным цветом лица или «нормальной» реакцией кожи на холод, недостаток сна, недостаток солнечного света и т.п., или же, возможно, это связано с патологическим состоянием.

Определение

Термин «бледность лица» обычно понимается как цвет кожи, который светлее, чем в «нормальном» состоянии. Однако, поскольку это трудно определить и степень бледности отличается индивидуально, бледность лица, скорее всего, будет замечена самим человеком или людьми, которые хорошо знают этого человека и могут соответствующим образом оценить его природный цвет лица. Бледная кожа часто ассоциируется с болезнью и дискомфортом и поэтому часто выражается такими вопросами, как «Ты такой бледный, плохо себя чувствуешь? «. Хотя бледность наиболее заметна на лице, кожа на шее или других частях тела также может выглядеть бледнее, чем обычно — отчасти из-за болезни, но также часто у людей, которые проводят мало времени на улице.

Причины и симптомы

Существует множество возможных причин бледной кожи лица. Однако всегда следует учитывать, что люди из северных регионов часто имеют более светлый цвет лица в целом из-за меньшего количества солнечного света, так как чем выше уровень ультрафиолетового излучения в той или иной области, тем больше влияние естественной пигментации на кожу. Даже люди, которые мало передвигаются и/или мало выходят на улицу или намеренно защищают свою кожу от ультрафиолетового излучения, часто выделяются особенно светлым цветом лица. То же самое относится и к курильщикам, у которых часто болезненно выглядящая бледная «кожа курильщика» из-за недостатка кислорода, вызванного угарным газом, который они вдыхают.

Если кожа лица внезапно становится бледной, причиной может стать сильный шок или потрясение, потому что кровообращение реагирует на внезапно изменившееся настроение, собирая кровь с лица внутри тела для защиты жизненно важных органов и обеспечения их функции. Эта реакция организма проявляется во всех формах шока, таких как нарушение кровообращения или сильная кровопотеря в результате несчастного случая или внутренних повреждений. Поскольку шок может быстро стать опасным для жизни человека, он всегда требует немедленного медицинского обследования и ухода, чтобы избежать серьезных последствий.

Кроме того, бледная кожа лица может быть признаком нарушения кровообращения, недостатка питательных веществ или вообще несбалансированной, нездоровой диеты — соответственно, питание или расстройство пищевого поведения могут также влиять на цвет лица. Кроме того, бледность лица возникает в связи с различными инфекциями, болезнями сердца (например, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и.т.п.) или болезнями крови (лейкемия, анемия).

Когда бледность патологична?

Таким образом, бледность лица может иметь относительно «безобидные» причины, но она также может указывать на более серьезное заболевание или, в экстренной ситуации, даже быть признаком сердечного приступа, что означает острую опасность для жизни пострадавшего человека. Поэтому бледность может представлять опасность для здоровья, но не всегда. Поэтому в случае сомнений всегда следует обращаться к врачу, если, помимо бледности, есть общее ощущение дискомфорта, неуверенности или ощущение, что что-то не так. Кроме того, медицинское обследование всегда следует проводить, если бледность становится более выраженной или сохраняется в течение более длительного периода времени или распространяется на другие части тела, или если возникают сопутствующие симптомы, такие как боль, проблемы с желудком, головокружение, хроническая усталость, учащенное сердцебиение, слабость кровообращения или затрудненное дыхание. То же самое относится и к параллельным изменениям мочи или стула, таким как кровь в стуле или темная моча, так как это может указывать на заболевание почек или хроническое воспалительное заболевание кишечника, требующее медицинского лечения.

Малокровие / Анемия

Бледность лица часто ассоциируется с так называемой «анемией» или малокровием. В этом случае наблюдается недостаток эритроцитов или пигмента красной крови (гемоглобина), что снижает транспорт кислорода, приводя к недостаточному снабжению тканей и органов. Помимо заметной бледности кожи, анемия обычно проявляется такими симптомами, как усталость, головные боли, одышка, головокружение и проблемы с концентрацией внимания. При более выраженной анемии также возможны приступы сердцебиения, потливости и обморока. Часто встречаются также сухость кожи, разрывы углов рта и ломкие волосы или ногти. У анемии могут быть разные причины, однако наиболее распространенной причиной является дефицит железа, вызванный сниженным усвоением или повышенным выделением жизненно важного микроэлемента. Это может происходить относительно быстро, особенно в случаях повышенной потребности в железе (беременность, период грудного вскармливания, дети в стадии роста, экстремальные виды спорта, после травм и т.д.), у вегетарианцев и лиц, страдающих расстройствами питания. Помимо перечисленных выше симптомов общей анемии, такая железодефицитная анемия характеризуется затрудненным глотанием, сухостью горла, жжением языка, болезненным воспалением слизистой оболочки рта (афты), разрывом уголков рта и ломкими волосами или ногтями (синдром Пламмера-Винсона).

Нехватка фолиевой кислоты или витамина В12 также может быть причиной анемии.Помимо симптомов общей анемии, анемия с дефицитом витамина B12 часто вызывает психологические проблемы (депрессию, отсутствие концентрации и т.д.), а также проблемы с желудком, «муравьиный зуд» или жжение языка. Однако, помимо симптомов дефицита, анемию может вызвать ряд различных заболеваний, например, инфекции (малярия), аутоиммунные заболевания и заболевания почек, хронические воспаления или опухоли, в том числе так называемый «миелодиспластический синдром», редкое заболевание костного мозга.

Пониженное кровяное давление

Низкое артериальное давление (гипотензия) также может быть причиной бледности. Это очень часто встречается у населения, часто поражает молодых, стройных женщин и присутствует, когда первый (систолический) показатель, обычно упоминаемый при измерении артериального давления, составляет менее 100 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) или второй (диастолический) показатель менее 60 мм рт.ст. При гипотензии кожа часто бывает бледной, тусклой и болезненной. Кроме того, возникает усталость, головные боли, холодные руки и ноги, а в некоторых случаях также внутреннее беспокойство, депрессивное настроение и расстройство сна. Существуют различные причины, такие как гипотиреоз, прийом некоторых лекарств или потеря жидкости, но в большинстве случаев артериальное давление постоянно понижено без видимых причин (конституционная гипотензия). Низкое артериальное давление само по себе не опасно — напротив, конституционная гипотензия может даже положительно влиять на здоровье и во многих случаях не вызывает никаких или лишь незначительные жалобы. Однако, если артериальное давление быстро падает (например, из-за внезапного подъема после длительного лежания), гипотензия может также вызвать нарушения зрения («темнота или мерцание перед глазами«), звон в ушах, головокружение или обморок — однако эти симптомы, как правило, исчезают сами по себе после короткого отдыха (ортостатическая дисрегуляция).

Заболевания с бледностью лица

Кроме того, бледность лица проявляется как симптом различных заболеваний, например, в ряде инфекций, таких как относительно «безобидная» простуда или грипп, или «настоящий» грипп, который вызывается высокоинфекционными вирусами гриппа А и В или, в очень редких случаях, вирусами гриппа С. Типичные симптомы — бледность, внезапный озноб, высокая температура, головная боль, кашель и сильное общее ощущение болезни. При этом может пройти несколько недель, прежде чем человек вернется к «здоровому цвету лица».

Кроме того, возможна причина цирроза печени — затвердение и сокращение печени (цирроз), который в большинстве случаев вызван постоянным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Поскольку в этом случае кровообращение кожи обычно ухудшается, а кровяное давление падает, кожа лица часто выглядит бледной, иногда также бледно-желтоватой, в дополнение к потере аппетита, запорам, отекам и раздутому животу.

Опухолевые заболевания, такие как лейкемия (рак крови) и лимфома (рак лимфатических желез), также обычно сопровождаются изменением внешности. Помимо иногда тяжелой потери веса и физических ограничений, у страдающих часто появляется болезненно бледная кожа — часто это касается не только лица, но и всего тела. В результате потери веса и бледной, «прозрачной» кожи часто видны выступающие сосуды или темные пятна кожи.

Кроме того, хроническая почечная недостаточность может быть причиной бледности кожи лица, которая в большинстве случаев вызвана диабетом. Так как кожные сосуды сжимаются быстрее вследствие почечной недостаточности, то часто возникают отеки ног или глаз, а также проблемы с концентрацией внимания, общее ощущение слабости, тошнота и сердечная аритмия.

В случае бледности лица также возможны сердечные заболевания, такие как миокардит или ишемическая болезнь сердца, при которых также возникают типичные симптомы, такие как частое сердцебиение, одышка, боль в грудной клетке, беспокойство или боли в верхней части брюшной полости. В то время как миокардит чаще всего вызывается такими вирусами, как вирус Коксаки В, наиболее распространенной причиной ИБС является артериосклероз.

Бледность лица у детей

Если дети бледнеют, это быстро приводит к тому, что родители начинают беспокоиться и подозревать болезнь. Как и взрослых, короткая ночь или легкая простуда могут заставить маленьких пострадавших выглядеть больными и усталыми, особенно если у ребенка довольно светлый тип кожи. Бледная кожа также может быть признаком болезни и поэтому всегда должна рассматриваться как предупреждающий знак и осматриваться врачом. Если помимо бледности возникают проблемы с концентрацией, усталость, головные боли, потеря аппетита, головокружение или одышка, это может быть связано с анемией, что означает снижение концентрации гемоглобина в крови ниже возрастной нормы ребенка.

Бледная кожа также может быть признаком болезни, особенно в зимнее время, и поэтому всегда должна рассматриваться как предупреждающий знак и осматриваться врачом. Фото: Pezibear/www.pixabay.com

Если общие симптомы анемии сопровождаются также диареей, запорами, метеоризмом, затрудненным глотанием, ломкими волосами и ногтями или разрывами уголков рта, может также присутствовать железодефицитная анемия. Кроме того, бледная кожа лица может быть признаком низкого кровяного давления у детей. В более тяжелых случаях может также присутствовать лейкемия (рак крови), наиболее распространенной формой которой является острый лимфобластический лейкоз (ОЛЛ), который, согласно Российскому детскому онкологическому регистру, ежегодно поражает около 500 детей и подростков в возрасте от 0 до 14 лет. ОЛЛ — это заболевание костного мозга или гемопоэтической системы, приводящее к хронической усталости, лихорадке, ночному поту, рвоте, болям в голове и шее, анемии, потере аппетита и повышенной подверженности инфекциям.

Лечение бледности лица

Лечебные мероприятия против бледной кожи лица зависят от основной причины. Например, при железодефицитной анемии, главным шагом является устранение возможных источников кровотечения или изменение рациона питания (мясо, рыба, злаки, зеленые овощи) таким образом, чтобы могло быть поглощено достаточное количество железа. Кроме того, при необходимости можно использовать препараты железа; в более тяжелых случаях может потребоваться также внутривенное снабжение этого микроэлемента. Однако важно отметить, что такие препараты никогда не должны приниматься самостоятельно или в качестве профилактической меры без соответствующего диагноза. Потому что при отсутствии дефицита, искусственные препараты железа могут также привести к его избытку в организме, что в свою очередь может привести к таким побочным эффектам, как тошнота и рвота, изжога, диарея, запор или боли в животе, а в более серьезных случаях даже к повреждению органов.

Низкое артериальное давление редко требует лекарственных препаратов, и обычно достаточно простых мер, таких как здоровое, сбалансированное питание, физические упражнения, достаточное количество жидкости и релаксация, чтобы стабилизировать артериальное давление и, таким образом, уменьшить бледность. В случае онкологического заболевания, такого как лейкемия, проводится специфическая терапия в соответствии с типом и стадией заболевания (химио-, радиотерапия). Если в качестве причины бледности лица установлено заболевание сердца или почек, то здесь также необходимо лечение в рамках соответствующей причины.

Натуропатия от бледности

Железодефицитная анемия часто является причиной бледной кожи лица, которая во многих случаях вызвана несбалансированным, нездоровым питанием и поэтому обычно может быть легко устранена путем пополнения запасов железа в организме. В этом случае, как правило, нет необходимости в искусственных препаратах. Вместо этого, среди цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, трав, орехов, мясных и рыбных продуктов можно встретить множество источников, богатых железом. Особенно подходящими здесь являются, например, пшено, соя, овес и рожь, нут и бобы, лисички, петрушка и салаты (например, с одуванчика или крапивы), которые могут быть дополнительно обогащены железом, например, жареными семенами кунжута или тыквы. Если Вы не хотите обойтись без животной пищи, то красное мясо является лучшим источником железа, однако оно также содержится в рыбе, птице и ливерной колбасе — при этом всегда следует принимать во внимание высокий уровень загрязняющих веществ.

В дополнение к рациону питания в домашних условиях имеются и другие средства для лечения железодефицита: Здесь, например, учитываются лекарственные растения или травы, такие как крапива, одуванчики, тимьян или мята, которые в чистом виде, в качестве салата или чая, могут служить натуральным поставщиком железа. Соки из малины, смородины или черники, а также вишневый, виноградный или гранатовый сок тоже пригодны при недостатке железа.

Если бледность объясняется низким кровяным давлением, то, как правило, нет серьезного риска для здоровья, поэтому медикаментозная терапия, как правило, не требуется. Соответственно, желательно в этом случае также использовать домашние средства или варианты натуропатического лечения и прибегать к обычным лекарствам только в том случае, если нет улучшения. В принципе целесообразно все, что можно сделать самостоятельно, чтобы поднять уже существующее низкое артериальное давление и предотвратить внезапное снижение артериального давления. Очень популярными в этом контексте является гидротерапия по Себастьяну Кнайпу, как например, холодная ванна для рук, которая представляет собой простую небольшую процедуру с хорошим эффектом, которая стимулирует и освежает, не «возбуждая». Однако здесь важно учитывать принцип Кнайпа «Холодное применение не при холодном теле» и следить за тем, чтобы перед подобной ванной руки были теплыми. Затем погружаете руки в холодную воду (максимум 18 C°) до середины плечевой кости до тех пор, пока не почувствуете холод (около 30-40 секунд), локти согнуты под прямым углом. Для этой цели подходит большой умывальник или, в качестве альтернативы, таз, которой размещается на столе. После погружения воду обратно вынутые руки аккуратно вытереть, затем подвигать ими, пока они не высохнут и не согреются, после чего руки следует покрыть одеждой, чтобы обеспечить их повторный разогрев.

Автор:
Владимир Викторович Абрамов
Источники:
  • Каплан Г.И., Сэддок Б. Дж. Клиническая психиатрия. М.: Медицина. – 1994
  • Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Регулярные выпуски «РМЖ» №22 от 19.11.2004 стр. 1277, https://www.rmj.ru/
  • Касабулатов Н.М. Железодефицитная анемия беременных. Регулярные выпуски «РМЖ» №1 от 09.01.2003 стр. 18 , https://www.rmj.ru/
  • В.И.Ершов. Дифференциальный диагноз анемий. , https://www.sechenov.ru/
  • В. А. КУВШИННИКОВ, С. Г. ШЕНЕЦ, А. П. СТАДНИК. ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ. Учебно-методическое пособие – Минск : БГМУ, 2013. – 32 с.
  • Борисов, В. М. Анемии : метод. рекомендации / В. М. Борисов. – Минск: БГМУ, 2007. – 35 с
  • Руководство по гематологии / под ред. А. И. Воробьева. 3-е изд., перераб. М. 2005. Т. 3.