Боль в области живота чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, но мужчины также страдают от подобной боли. Такие симптомы, как боль в животе характерны для женщин до и во время менструации, для мужчин в свою очередь, это характерно при заболеваниях предстательной железы и яичек. Тем не менее, проблемы с кишечником и заболевания мочевыводящих путей, влияют на оба пола и являются распространенными триггерами. Боль в животе также может иметь психологические причины.

Нижняя часть живота — что это?

Термин живот является уже устаревшим определением. Врачи, называют эту область нижней частью живота. Сюда входят половые органы мужчин и женщин, мочевой пузырь и уретра, а также нижняя часть кишечника и лобковая область. Так называются органы, в области которых возникает боль, которую мы называем болью в животе.

Симптомы

Боли в животе могут возникать с одной стороны или в области всей нижней части живота. Самая распространенная боль — это колющая или тянущая. Симптомы могут быть острыми, хроническими или циклическими. Типичная циклическая боль — это ежемесячная повторяющаяся боль до и в течении менструального периода. Боль в нижней части живота может проявляться в виде коликов, а также тупой, спастический или острой боли.

Боль в области нижней части живота может появляться как отдельный симптом, но может также сопровождаться диареей, запором, тошнотой и рвотой, головокружением, истощением, сонливостью, усталостью, головной болью, болью в груди или болью в ногах. Если есть серьезные основные заболевания, может даже возникнуть состояние шока. Часто форма боли, ее точное местоположение и сопутствующие симптомы указывают на причину возникновения болезненных ощущений.

Обзор болей в животе — самые важные факты

С одной стороны, женщины и мужчины имеют специфические для пола провоцирующие факторы боли в животе: у женщин это проблемы с менструальным циклом, беременность и женские половые органы, а у мужчин, прежде всего,- заболевания простаты и яичек.

Боль в нижней части живота во время беременности является нормальным явлением, но сильная и хроническая боль может указывать на внематочную беременность, преждевременные роды или на риск выкидыша.

Боль в животе может исходить от вблизи лежащих органов, например, при воспалении мочевыводящих путей, кишечника, почек или мочевого пузыря.

В случае острой и сильной боли, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. В экстренных случаях эти заболевания могут нанести вред и повлиять на фертильность.

Причины возникновения боли у обоих полов

Мужчины и женщины могут страдать от опухолей (например, в кишечнике), пупочной грыжи, воспаления почек, мочевых или почечных камней или, реже, от воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит.

Причины тазовых болей у женщин

Боль в нижней части живота у женщин может исходить либо из кишечника, либо из мочеиспускательных органов. У женщин причиной боли могут также стать проблемы с внутренними половыми органами, которые включают в себя матку, яичники и маточные трубы.

Генитальные причины возникновения боли включают в себя воспаление яичников и маточных труб, а также внематочная беременность. Негенитальными причинами могут быть инфекции мочевыводящих путей, запор или воспаление аппендикса.

Менструальные боли

Боль до или во время менструации является самой распространенной причиной тазовых болей у женщин. Проявляются судорогоподобные боли в области живота и спины во время менструации или за неделю до начала периода.

Очень сильная боль во время менструального цикла может указывать на эндометриоз. При этом заболевании внутренние слизистые слои стенки матки разрастаются за пределами этого слоя обычно в области нижней части живота, а также в брюшной полости и в малом тазу. Слизистая оболочка матки реагирует на менструальный цикл, а также кровоточит вне матки, что приводит к сильным болям во время менструации и колющим болям в животе.

Киста яичников

Киста яичников вполне нормальное явление и многие женщины живут с маленькими кистами, не замечая их. Если киста сужает кровеносные сосуды из-за скручивания, часто результатом является сильная боль в нижней части живота.

Внематочная беременность

Иногда оплодотворенная яйцеклетка гнездится не в матке, а в слизистой оболочке маточных труб. Это серьезная болезнь. Сильная боль, инфекция и кровотечение типичны в случае разорвавшейся фаллопиевой трубы.

Инфекции яичников и маточных труб

Инфекция несет опасность, если микробы из влагалища мигрируют через матку в яичники. Большинство из них — хламидии, реже гонококки. Такое воспаление проявляется сильной болью в нижней части живота, как с одной так и с обеих сторон. Сопутствующими симптомами являются выделения из влагалища и кровотечения.

Выпадение матки

Боль в нижней части живота связана в этом случае с ощущением давления. Также возникает ощущение сытости, «как будто желудок лопнет». Боли в спине и позывы к мочеиспусканию также типичны в этом случае.

Воспаление матки

Когда микробы из влагалища заражают матку, возникает эндометрит. Появляется жгучая боль в животе. Кроме того, появляются выделения из влагалища, сильный зуд и кровотечение вне менструального периода.

Тазовое воспаление

Воспалительное заболевание таза (воспаление живота или воспаление таза) относится к воспалению матки, маточных труб и яичников. В дополнение к сильной боли, воспаление может привести к бесплодию.

Рак

Рак влагалища или шейки матки также вызывает боль в области живота.

Боль в нижней части живота во время беременности

У каждой женщины может возникать боль в нижней части живота во время беременности. Тянущие боли не опасны в первые две трети беременности. Это происходит из-за того, что плод растет, матка расширяется, и, следовательно, напрягает связки, мышцы и вены. Боль от напряжения в конце беременности также не является симптомом болезни. Спастическая боль и родовые схватки инициируют начало родов.

В дополнение к внематочной беременности причинами необычно сильных болей во время беременности могут быть также выкидыш, разрыв матки или нефункционирующая плацента.

Нормальные и опасные боли в нижней части живота у беременных

Если боль в нижней части живота кратковременна и не несет хронический характер, нет необходимости беспокоиться. Такая боль обычно исчезает, когда беременная женщина отдыхает. Беспокоится стоит, когда возникают симптомы сигнализирующие о серьезных проблемах:

В этих случаях вам следует немедленно обратиться к гинекологу. Если острая боль в нижней части живота сопровождается диффузными сопутствующими симптомами, необходимо получить неотложную медицинскую помощь. Вам следует немедленно обратиться в больницу — возможен выкидыш или преждевременные роды.

Симптомы предстоящего выкидыша или преждевременных родов

Преждевременные роды вплоть до двенадцатой недели беременности проявляются судорогами в центре нижней части живота и кровотечением. То же самое относится к преждевременным родам до 23-й недели, но кровотечение в этом случае более сильное. Между 23 и 37 неделями боль распространяется на таз, нижнюю часть живота и спину и часто сопровождается диареей.

Если такие симптомы возникают, независимо от стадии, пожалуйста, обратитесь напрямую к врачу. Обычно, это не преждевременные роды или выкидыш, но даже в этом случае, нет необходимости в бесполезном использовании медикаментов. Лучше обезопасить себя и чаще ходить к врачу, чем потерять ребенка. Сегодня с помощью новых лечебных методов в гинекологии можно предотвратить возможность рождения недоношенных детей.

С 37-й недели судороги и сокращения в нижней части живота не являются признаком преждевременных родов или выкидыша, а процессом «нормального» рождения. Боль в спине также является частью этого процесса.

Как предотвратить боль при беременности

Если вы чувствуете боль в нижней части живота во время беременности, проконсультируйтесь с гинекологом. Прежде всего, это поможет уменьшить психическое напряжение. Ваше тело в это время проходит некоторые изменения, а тело и психика тесно связаны между собой биохимически. Разъяснение того, все ли в порядке, помогает многим легче переносить беременность.

Даже «нормальная» боль может быть сильной или очень заметной, если вы чувствительны к боли. Иногда врач назначает добавки магния для снятия спазмов.

Если общее состояние здоровья в порядке, вы можете облегчить болезненные ощущения с помощью простых домашних средств:

  • Искупайтесь в теплой, но не горячей воде,
  • Полежите в кровати укутавшись одеялом или с грелкой,
  • Побалуйте себя отдыхом. Лягте, даже если вы не испытываете боль, и поднимите ноги так, чтобы кровь поступала в тело.

Боли в животе у мужчин

Существует боль в области живота, которая затрагивает только мужчин, это происходит из-за болезни или воспаления определенных мужских органов, краткий обзор которых мы привели ниже.

Воспаление простаты, простатит. В этом случае, бактерии поражают предстательную железу, вызывая боль не только в нижней части живота, но и при мочеиспускании и эякуляции.

Воспаление яичек и придатков. Здесь появляются симптомы, которые напоминают симптомы воспаленного мочевого пузыря — в моче обнаруживается кровь, пострадавшим приходится часто ходить в туалет.

Перекрут яичка (обычно встречается у мальчиков). В этом случае, происходит скручивание семенного канатика. Симптомами являются сильная боль в яичках и боль в нижней части живота. Необходима неотложная медицинская помощь. Потерпевший должен немедленно обратиться в больницу, потому что через несколько часов может произойти омертвение тканей яичка.

Рак предстательной железы. Болезнь заявляет о себе предупреждающими признаками такими как, боли в нижней части живота, но в большинстве случаев пациенты обращаются за помощью  слишком поздно. Это наиболее распространенный рак у мужчин, и обычно он проявляется только на поздней стадии с появлением боли во время мочеиспускания и в нижней части живота.

Другие причины боли у мужчин и женщин

Аппендицит заявляет о себе болями в верхней части живота и желудка. Затем они мигрируют к правой стороне живота и сопровождаются тошнотой и отсутствием аппетита.

Воспаление слизистых оболочек толстой кишки проявляет себя в виде жжения в нижней части живота, при болезни Крона и язвенном колите ощущения напоминают спазм.

Опухоли кишечника приводят к появлению крови в кале и спазмам в нижней части живота на поздних стадиях.

Тянущие боли в нижней части живота могут также указывать на пупочную грыжу.

Кишечная непроходимость вызывает очень сильные колющие боли в нижней части живота, пострадавшие не могут нормально сходить в туалет и опустошить свой кишечник, в этом случае пациентам приходится вызывать рвоту. Должна быть оказана неотложная медицинская помощь.

Другая проблема, которая требует неотложной медицинской помощи — это закупорка артерий в кишечнике, которые вызывают сильные боли в кишечном тракте.

Боль в мочевыводящих путях

Боль в нижней части живота вокруг мочевыводящих путей также затрагивает оба пола. Боль может распространяться в мочевой пузырь. Типичными в этом случае являются боли при мочеиспускании, кровь в моче и тупая боль в нижней части живота. Такие проблемы как, камни мочеточника или мочевого пузыря вызывают острую боль в нижней части живота.

Почечная колика проявляется спастической болью, вызванной обратным потоком мочи, и для рака мочевого пузыря характерно то, что кровь сначала появляется в моче — без боли. Боль в нижней части живота наступает позже.

Диагноз

  1. Прежде всего, это консультация с врачом. Врач спрашивает о продолжительности боли — острая или хроническая. Далее переходит к характеру жалоб.Какой является боль жгучей, давящей, тянущей, тупой или колющей. Следующий важный момент, это место боли. Растягивается ли она на весь живот, на правую или левую нижнюю часть живота или концентрируется на определенной области.
  2. После консультации проходит физический осмотр. Врач может выявить затвердевание или опухоль в области живота во время осмотра.
  3.  У женщин половые органы осматриваются гинекологом для выявления возможных заболеваний. Также проводится тест на беременность, если женщина находится в детородном возрасте.
  4. Информацию об основном заболевании часто дает ультразвуковое исследование живота и половых органов.
  5. Анализ крови, мазок мочеиспускательного канала мужчины или влагалища женщины, помогает выявить воспаление, вызванное бактериями.
  6. Исследование мочи и фекалий также помогает выявить возможные бактерии, присутствие крови в экскрементах также указывает на причину.
  7. Колоноскопия помогает выявить заболевания кишечного тракта, если  для этого есть обоснованные подозрения.

Лечение

Лечение зависит от причин вызывающих боль. Острую боль можно облегчить с помощью противосудорожных и обезболивающих средств. От бактериальных инфекций можно избавиться с помощью лекарств, в составе которых есть противовирусные и противогрибковые агенты, которые убивают эти бактерии, вирусы и грибки.

Мочевые камни либо ослабляются с помощью лекарств, либо уролог удаляет их химически или сфокусированными энергетическими волнами.

В случае аппендицита, перекрута яичка или внематочной беременности, пациент должен быть немедленно прооперирован. Операция также необходима в случае обнаружения грыжи.

Автор:
Надежда Павловна Тимофеева
Источники:
  • Парфенов А.И. Боль в животе. Регулярные выпуски «РМЖ» №17 от 17.08.2011 стр. 1047, https://www.rmj.ru/
  • Брискин Б.С., Верткин А.Л., Вовк Е.И. и др. – «Догоспитальная помощь при хирургических заболеваниях органов брюшной полости: острая абдоминальная боль.» Лечащий врач, №6, 2002, 72–77
  • Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. –»Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом». Клиническая фармакология и терапия, 2002, 11, 24–26
  • Саидова Р.А. Болевой синдром в гинекологии. Регулярные выпуски «РМЖ» №18 от 16.09.1999 стр. 883, https://www.rmj.ru/
  • Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14
  • Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21
  • Шульпекова Ю.О. Хроническая тазовая боль у женщин. РМЖ. Мать и дитя №20 от 20.09.2011 стр. 1232 , https://www.rmj.ru/
  • Полуэктова В.А. Боль в животе при функциональных расстройствах кишечника. Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2001:2:27–33