Боль в ребрах — это боль, которая возникает вокруг грудной клетки, грудины или ребер и обусловлена различными причинами. Часто ответственны «безвредные» причины, такие как крепатура или ушиб ребер, но в более редких случаях симптомы могут также указывать на более серьезные проблемы со здоровьем, такие как заболевания сердца, почек или потенциально очень опасный HELLP-синдром. Если в области ребер есть боль, она всегда должна быть обследована с медицинской точки зрения, чтобы избежать рисков. Если причина обнаружена, во многих случаях может использоваться натуропатия как альтернативное или сопутствующее лечение, чтобы поддержать исцеление и облегчить дискомфорт.

Ребра

Так называемые «ребра» (Costae) представляют собой парные изогнутые кости, которые вместе с грудным позвоночником и грудью образуют скелет грудной клетки или костную грудную клетку. Таким образом, ребра в основном представляют собой «костную клетку», в которой чувствительные органы легких и сердца хорошо защищены. Кроме того, грудная клетка поднимается и опускается с помощью двух реберных суставов и мышц ребер — основная предпосылка для того, чтобы дышать глубоко в живот, используя диафрагму (абдоминальное дыхание или диафрагмальное дыхание).

Ребро это одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудной кости и составляющих грудную клетку у позвоночных животных. Изображение: pixabay.com

Количество ребер у человека может колебаться, но обычно имеется двенадцать пар ребер, каждое из которых состоит из спинной кости (Оs costale) и реберного хряща (Cartilago costalis). Пространство между двумя соседними ребрами упоминается в анатомии как «межреберное пространство» (ICR, от латинского: «Spatium intercostale»). Первое ребро находится между последним шейным и первым грудным позвонком, первые семь пар ребер связаны с грудью (грудиной) спереди и называются «истинными ребрами» (Costae verae). В то время как пары от восьми до десяти (Costae spuriae, или: «ложные ребра») в области реберного хряща связаны с верхними ребрами, пары одиннадцать и двенадцать связаны только с позвоночником и поэтому не закрыты спереди (Costae fluantes, также «рудиментарные ребра»).

Независимо от их положения, ребра можно разделить на три разные секции: ребристая головка (Caput costae), через которую ребра шарнирно прикреплены к позвоночнику, а затем шея ребра (Collum costae) и корпус ребра (Corpus Costae). В целом, при несчастных случаях ребра подвержены травмам из-за их формы и расположения, поэтому простой перелом, например у пожилых людей, может быть вызван падением — особенно когда кости уже ослаблены, например, остеопорозом.

Симптомы и причины

Соответственно, термин «боль в ребрах» обычно относится к боли в грудной клетке, которая может иметь очень разную продолжительность и силу. Здесь различают между острыми и хроническими болевыми приступами, поскольку «хронические» означают, что боль продолжается или регулярно возвращается в течение, по меньшей мере, шести месяцев. Хотя эта форма в большинстве случаев указывает на отчетливое заболевание, внезапные и сильные боли же следует рассматривать как предупреждающий сигнал и обратится к врачу.

Боль в ребрах может в принципе влиять на все 12 пар ребер или 12 грудных позвонков и грудину, поэтому симптомы — в зависимости от того, где они возникают — делятся на две группы: с одной стороны, боль непосредственно происходит в области ребер и вызвана, например, ушибом или переломом. Она отличается от боли, вызванной заболеваниями органов грудной клетки (легких, сердца, вилочковой железы).

Боль в ребрах слева

Боль в ребрах может иметь много разных причин, часто это ушиб или перелом или относительно «безвредные» причины, такие как неправильная осанка, перегрузка или защемленный нерв. Однако, если это происходит под левой реберной дугой, могут присутствовать проблемы с желудком или заболевания поджелудочной железы, селезенки (см. также: боль в селезенке) или сердце (например, инфаркт миокарда). Поэтому целесообразно прояснить точную причину жалоб у врача, что должно произойти особенно в случае длительной боли ниже ребер, чтобы избежать повреждения органов.

Боль в ребрах справа

Если дискомфорт возникает под правой реберной дугой, например, в дополнение к ушибу, перелому или деформации также могут присутствовать заболевания печени, желчного пузыря или толстой кишки. Их обычно можно определить по другим типичным симптомам — например, если кишечник вызывает боль в ребрах, это часто дополняется раздутым животом, потерей аппетита и расстройством пищеварения.

Однако острое заболевание желчного пузыря часто выражается, главным образом, коликой, болью ниже правого ребра, которая утихает через несколько минут, но иногда только через несколько часов, а затем развивается в постоянную давящую боль. Это также вызывает такие симптомы, как тошнота и рвота, запор и вздутие живота, во многих случаях возникают температура и озноб.

Если органы не учитываются в качестве причины, ее также можно найти в костно-мышечной системе — например, слабые мышцы спины могут привести к плохой осанке, что, в свою очередь, может привести к долговременной боли в правой стороне. Опять же, здесь важно прояснить точную причину у врача, чтобы избежать косвенного ущерба.

Причина: ушиб

Во многих случаях ушиб ребра является инициатором боли в ребрах. Это очень болезненное повреждение ребер, обычно из-за тупого внешнего воздействия на грудную клетку, такого как падение или столкновение. Поэтому ушибы ребер распространены в спорте, особенно в спортивных состязаниях, в которых существует много прямого контакта с телом (боевые искусства, футбол, баскетбол и т. д.), а также повышенный риск присутствует при сильном падении (езда на велосипеде, катание на лыжах и т. д.).

Во время занятий спортом присутствует высокий риск повреждения ребер. Изображение: pixabay.com

Часто ушиб нельзя сразу отличить от перелома ребер, так как причины и симптомы схожи. Однако боль в области ребер в случае ушиба обычно длится дольше и более выражена, чем в случае перелома, особенно при глубоком вдохе, кашле, смехе или чихании. Ушиб также узнаваем, когда ощущается сильная боль, если верхняя часть тела повернута или пациент лежит на пораженной стороне тела. Кроме того, из-за боли больные часто не дышат глубоко и, следовательно, постоянно испытывают чувство нехватки воздуха.

Кроме того, если кровеносные сосуды, лежащие под кожей, повреждаются внешним воздействием, может быстро развиться гематома, благодаря чему кожа над пораженным участком становится синей и частично набухает. В зависимости от того, насколько сильным является ушиб и физическое состояние пациента, боль может длиться до нескольких недель — в более легких случаях, однако, они часто исчезают через несколько дней.

Боль в ребрах после кашля

Часто боль в ребрах во время кашля или после него сначала должна рассматриваться как перелом ребра. Это может касатся одного или нескольких ребер, которые частично или полностью сломаны. Кроме того, одно ребро может быть переломано в нескольких местах (серийный перелом ребра) или три или более соседних ребра переломаны на одной стороне тела (Серийный перелом ребра). Перелом ребра может возникать по-разному, но обычно — как и ушиб — после тупого внешнего воздействия («тупая травма»), например, падения на угол (край стола, раковина, ванна и т. д.), аварией или столкновением в спорте.

В дополнение идут насилие и жестокое обращение в форме насильственных избиений или пинков, а также сердечный массаж в контексте реанимации давлением, оказываемым на грудную клетку, что приводит к перелому ребер.

По мере того как больше костного вещества разходуется или востанавливается при жизни, кости пожилых людей менее стабильны и легко ломаются. Предварительно существующие условия, такие как остеопороз или разрушающий кости рак, также значительно увеличивают риск перелома. Может даже случиться, что ребро ломается спонтанно без прямого внешнего влияния, например, при сильном кашле. Если присутствует перелом ребра, появляются различные симптомы, но в зависимости от того, где это происходит, перелом может вызвать небольшой или вообще не вызвать дискомфорта. Однако часто возникает боль в области перелома во время дыхания, кашля или при приложении давления к пораженному участку.

Боль в ребрах нередко возникает после затяжного хронического кашля. Изображение: pixabay.com

В некоторых случаях боль в ребрах особенно выражена при наклоне вперед или повороте верхней части тела. Кроме того, на месте перелома или вокруг него часто видны отеки и синяки, в некоторых случаях можно даже нащупать поврежденный участок снаружи. Верным признаком перелома также является шум, хруст или грохот во время движения и дыхания, который в медицине называют «крепитацией» (от латинского «Crepitation» = «дребезжание», «скрежет»).

Если есть подозрение на перелом ребра из-за боли в ребрах во время или после кашля, это должно быть выяснено с медицинской точки зрения рентгеновскими лучами, чтобы обнаружить возможные сопутствующие травмы (например, внутренних органов в области живота) и соответственно обработать их. Это особенно важно, потому что существует риск того, что легкое, сердце или аорта (правая аорта) будут повреждены сломанным ребром, что может привести к сильному кровотечению в легкие или к легочному коллапсу (пневмоторакс).

Кроме того, боль в ребрах может также быть вызвана крепатурой, во время или после кашля. Если крепатура является серьезной, боль может произойти даже при каждом вдохе, что может быть крайне неприятно для пострадавшего. Как и при любых других крепатурах, чрезмерное использование мускулатуры обычно несет ответственность за дискомфорт. В этом случае это межреберные мышцы (Musculi intercostales), которые проходят между смежными ребрами и отвечают за перемещение грудной клетки вверх и вниз. Поскольку эти мышцы обычно редко подвергаются стрессу и проявляются очень мало, необычное напряжение быстро вызывает крепатуру, часто вызванную тяжелым, продолжительным кашлем от простуды или бронхита. Так как диафрагма сжимается сильными рывками, и воздух высвобождается из легких на максимальной скорости, не только диафрагма, но и межреберные мышцы при этом тяжело надрываются с каждым кашлем.

Плеврит

Плеврит может также быть причиной боли в ребрах при кашле. Происходит так называемое «воспаление плевральных листков», в результате чего тонкий слой ткани, как известно, состоящий примерно из двух частей: висцеральной плевры, покрывающей легкие и париетальной плевры, покрывающей грудную клетку изнутри, а также верхнюю часть диафрагмы и перикарду. Эти две части соединены друг с другом на краю легких, пространство между ними называют «плевральной полостью», в которой находится пленка жидкости, которая приклеивает легкие к груди и гарантирует их тесное примыкание к ней, а с другой стороны заботится о их следовании движениям грудной клетки.

Если в этой области есть воспаление, то в медицине происходит различие между «влажным» и «сухим» плевритом. В то время как в первоназванном (экссудативный плеврит) между легкими и плеврой накапливается жидкость (плевральный выпот), в результате чего отсутствует трение и, следовательно отсутсвует шорох (шум трения плевры), то сухой плеврит, из-за несуществующей жидкости при прослушивании вполне легко расслышать.

Причины плеврита разнообразны — в большинстве случаев, причиной основное заболевание легких, таких как пневмония (воспаление легких), инфаркт легких, туберкулез или рак легких. Если результаты исследования неясны, существует ряд других возможных заболеваний, в ходе которых плевра может быть повреждена напрямую. Они включают вирусные инфекции, такие как герпес или вирусы Коксаки Б (Coxsackie-Virus или турецкий грипп), воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Поскольку сухой плеврит обычно сопровождается сильной болью при дыхании, многие больные быстро используют поверхностное дыхание. В результате, однако, легкие больше не могут достаточно двигаться, что увеличивает риск развития плевры и легочного шрама («плевральный фиброз»). Поскольку при плевральном фиброзе в чрезвычайной ситуации может образоватся кальциноз и тем самым нарушать дыхание, в большинстве случаев необходима операция для ослабления сроста.

Симптомы плеврита

Симптомы плеврита зависят от типа воспаления. Если у вас сильная боль в груди, это обычно сухой плеврит. Жалобы могут иметь место как слева, справа, так и с обеих сторон или в задней части грудной клетки и, как правило, настолько сильны, что они приводят к массовому ослаблению и ухудшению самочувствия. В большинстве случаев симптомы при вдохе и кашле становятся еще более серьезными, часто заставляя пациентов применять поверхностное дыхание или подавлять кашель во избежание боли.

Другим типичным симптомом сухого плеврита является упомянутое трение (так называемый «скрип кожи»), которое образовывается, когда слои воспаленной плевры в дыхании трутся друг о друга. Однако это четкое указание можно услышать только с помощью стетоскопа, и оно исчезает, как только жидкость накапливается между легким и плеврой и сухой плеврит развивается до влажной формы. Кроме того, сухой плеврит может также вызвать одышку и кашель, а в редких случаях — температуру, но центральным симптомом является тяжелая боль при дыхании.

При влажном плеврите обычно нет боли при дыхании и кашле, что связано с тем, что между ребрами и легкими накапливается жидкость (плевральный выпот). Однако из-за скопления жидкости часто возникает чувство давления в грудной клетке и респираторный дистресс, а также оно может привести к заметному увеличению веса. Кроме того, при этой форме часто встречается подем температуры. В зависимости от основного заболевания эта форма может привести к другим симптомам. Например, озноб и мокрота часто возникают при пневмонии в дополнение к высокой температуре и мокроте, в результате панкреатита, плеврит обычно вызывает боль в груди и верхней части живота.

Боль в ребрах при беременности

Часто боль в ребрах бывает и на продвинутой стадии беременности. При этом учитываются различные причины, которые в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья. Если боль в ребрах внезапно повторно возникает в нижней части живота, а затем снова исчезает, инициатором часто являются мышцы живота. Так как они прикреплены к ребрам и реберной дуге и все больше обременены растущим ребенком, это может привести к очень сильной боли в ребрах, которая может достичь спины. С другой стороны, если боль происходит глубже в брюшной полости, матка, которая растет непрерывно во время беременности, также может быть причиной, что часто вызывает повышенное давление под реберной дугой или боль в определенных частях грудной клетки. Также ребенок может временно растянуть ногу, вызывая дискомфорт в области ребра.

Во время беоременности женщина особенно подвержена болям в ребрах из-за роста плода или движения будущего малыша. Изображение: pixabay.com

В редких случаях боль в ребрах во время беременности может также указывать на опасный синдром HELLP. Это серьезная и сложная форма так называемой преэклампсии, которая в чрезвычайной ситуации может привести к отказу печени и почек и внезапному отрыву плаценты. Синдром HELLP проявляется прежде всего через типичные симптомы преэклампсии (отек в руках, ногах и лице, высокое кровяное давление, белок в моче) и дисфункцию печени, которая приводит к массивной, часто излучающей боли в правой верхней части живота или в верхней части ребер. В дополнение к этому могут возникать тошнота, рвота или диарея, головные боли и помутнение зрения. Если есть подозрение на синдром HELLP, беременная женщина должна быть немедленно доставлена в клинику, чтобы избежать рисков для собственного здоровья и здоровья неродившегося ребенка.

Поскольку ход заболевания трудно оценить, а поврежденность печени со временем увеличивается, в большинстве случаев ребенок сразу же вынимается кесаревым сечением и снабжается всем необходимым в инкубаторе. Течение синдрома, однако, не может быть полностью остановлен родами и может потребоваться несколько дней, чтобы все симптомы отступили. Поэтому пострадавшая находится под строгим медицинским контролем даже после родов, чтобы избежать осложнений или длительных травм.

Межрёберная невралгия

Если боль между ребрами, может также присутствовать так называемая «межреберная невралгия». Однако это не самостоятельное заболевание, а болевый синдром в межреберной области грудной стенки. У большинства страдающих боль исходит из позвоночника, но также заметна между лопатками или внутренней левой лопаткой, а также может доходить до рук. Характерно, что боль более поясная или кольцевая и усиливается кашлем, движениями, прессованием или сидением с кривыми плечами.

При межреберной невралгии между ребрами отмечается резкая болезненность на участке поражения нерва. Болевые ощущения могут иррадиировать в область шеи, поясницы, лопатку.

Боль, которая часто описывается как «острая как нож», воспринимается как особо мучительная, часты также довольно внезапные эпизодические боли с разрывом или колющие боли. Эти припадки часто связаны с большим страхом, тревожностью и затрудненным дыханием, их могут также сопровождать эмоциональные проблемы или покалывание в пострадавшем районе. Поскольку дыхание, как правило, очень болезненно, оно часто сводится к основному, что, с одной стороны, может облегчить симптомы в краткосрочной перспективе, с другой стороны также может усилить угнетающие чувства и страх. Кроме того, поскольку постоянная сильная боль быстро приводит к изнеможению, она также может привести к слабости кровообращения, головокружению и тяжелой усталости.

Поскольку межреберная невралгия не описывает заболевание, а является симптомом или формой боли в нервах, можно рассмотреть ряд различных причин. Возможны ревматизм, опоясывающий лишай или блокировка позвоночника. В дополнение к заболеваниям или ухудшению ребер плевры, и легких, имеются более редкие случаи: заболевание спинного мозга, врожденное сужение аорты или опухоли могут быть инициаторами воспаления промежуточных ребер. Кроме того, также возможно, что присутствует заболевание сердца или органов в верхней части живота (включая желудок, желчный пузырь, печень), которые влияют на соответствующие участки кожи и могут вызвать типичную боль.

Синдром Титце

Боль в ребрах может также возникать в связи с так называемым синдромом Титце (также называемым «стохондроз» или «болезнь Титце»). Это заболевание, при котором хрящевые вложения ребер или грудины набухают и вызывают боль. Синдром, в отличие от ушиба или перелома, является относительно редким и часто исчезает через некоторое время так же внезапно, как и появился. Болезнь характеризуется спонтанным отеком груди и ребер, которые часто видны снаружи и обычно сопровождаются сильной болью в области между грудью и верхним реберным хрящом. Они могут увеличиваться при приложении давления к пораженному участку или движению и глубокому дыханию и могут частично доходить до плеч или области шеи.

Кроме того, в некоторых случаях присутствует ускоренный пульс и выраженное чувство тепла — поскольку эти симптомы неспецифичны, диагноз может быть сделан только специалистом. Что вызывает синдром Титце, пока не известно, но, как предполагается, он тесно связан с микроразрушениями, вызванными, например, перегрузкой. Даже операции, при которых открыта грудная клетка, считаются возможным триггером — часто симптомы возникают даже без узнаваемой причины.

Причина анкилозирующего спондилоартрита

Анкилозирующий спондилоартрит может также быть причиной боли в ребрах. Болезнь Бехтерева — это ревматическая болезнь, которая в первую очередь поражает позвоночник и может вызвать воспалительные процессы, которые вызывают окостенение позвоночника. Б. Бехтерева считается до сих пор неизлечимой и проявляется вначале относительно неспецифическими симптомами, при которых диагноз часто может быть сделан относительно поздно.

Намеки на анкилозирующий спондилит могут быть: долговременная утренняя скованность, чередующаяся боль правой и левой ягодиц и спины, которая ухудшается в состоянии покоя и уменьшается при физических нагрузках. В дополнение к грудине и ребрам возможны боль в коленях и бедрах. Кроме того, у многих пораженных людей возникает воспаление средней глазной оболочки (увеит или ирит), что, в свою очередь, может привести к боли глаз, зуду глаз, повышенной светочувствительности и покраснению глаз.

Точные причины анкилозирующего спондилоартрита пока неизвестны, но предполагается, что должна присутствовать неисправность иммунной системы, что приводит к тому, что иммунная система также направлена против собственных клеток организма. Считается также, что бактериальная инфекция (например клебсиеллы или хламидии) в сочетании с наследственной предрасположенностью может спровоцировать заболевание.

Синдром грудного выхода

В редких случаях так называемый «синдром торакального выхода» (TOS) также может лежать в основе боли в ребрах, что также известно под термином «синдром нейрососудистого плеча» или «синдром плечевого пояса». Все синдромы суммируются под TOS, в которых в верхнем грудном отделе пучки сосудов-нервов, тянущиеся к руке, повреждаются или ослабляются давлением. Давление создается узким местом в этой области, которое обычно врожденное, но такие факторы, как постуральные дефекты позвоночника, наличие шейного ребра или выраженный рост мышц (физкультура, бодибилдинг) могут его усилить.

Измененная осанка и/или увеличенная грудь во время беременности или несчастного случая могут вызвать симптомы TOS. Они могут быть совершенно разными — как правило, имеется боль плеч и рук, которая может доходить до пальцев, покалывание рук, ощущение онемения, а также усталость в области пораженных нервов рук. В случае полностью развитого шейного ребра оно также может вызвать боль. Сужение сосудов может, например, также приводить к плохой циркуляции крови, что, в свою очередь, может вызвать медленный пульс и бледные пальцы. Кроме того, оно благоприятствует развитию тромбоза рук.

Лечение боли в ребрах

Лечение ушиба ребер
Реберный ушиб заживает сам, поэтому операция обычно не нужна. В остром случае важно сначала охладить пораженный участок, чтобы облегчить боль и избежать чрезмерный отек. На следующем этапе обычно используются обезболивающие средства в течение короткого времени при тяжелых жалобах, чтобы человек не принимал поверхностное дыхание, тем самым уменьшая риск пневмонии. Для того, чтобы кровоподтеки могли заживать как можно быстрее, травмированную область ребер следует беречь, рекомендуется избегать спортивных занятий во время периода заживления во избежание дальнейшего физического повреждения. Обычно ушиб заживает примерно через три-четыре недели, но в более тяжелых случаях это может занять до 10 недель или более. Здесь, положительное влияние на процесс заживления может оказать облучение ультрафиолетовыми лучами.

Терапия перелома ребер
Если имеется несложный перелом одного или двух ребер или стабильный перелом серии ребер (три или более сломанных ребра на одной стороне грудной клетки), обычно нет специального лечения, так как он автоматически исцеляется в течение примерно шести недель. Соответственно, как правило, исключается иммобилизация гипсом или покрытием. Единственная мера при переломе ребер — это, как правило, использование обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен), поскольку во время процесса заживления может произойти сильная боль, особенно при дыхании, кашле, лежании или при стрессе. Таким образом, пациенты, которые также страдают от кашля, обычно получают препараты, подавляющие кашель.

Однако если возникают осложнения, такие как тяжелый респираторный дистресс или воздух в плевральном пространстве (пневмоторакс), необходима специальная терапия в виде дренажа грудной клетки (вставка трубки) или искусственного дыхания. С другой стороны, операции необходимо выполнять только в редких случаях, таких как неустойчивость грудной клетки из-за перелома ребер, или если перелом повредил кровеносные сосуды или органы (легкие, селезенка, печень, почки).

Лечение плеврита
Если причина боли в ребрах заключается в «сухом» плеврите, в основе терапии лежит лечение ответственного основного заболевания. Поэтому, чем скорее оно обнаружено, тем лучше шансы на быстрое выздоровление. Например, в случае бактериальной инфекции, вызванной туберкулезом или бактериальной пневмонией, обычно используются антибиотики для борьбы с патогенами. Однако, если вирусы (такие как вирусы Коксаки Б) несут ответственность за инфекцию, антибиотики неэффективны, терапия в основном ориентирована на симптом, то есть путем введения анальгетических, противокашлевых и жаропонижающих средств.

Чтобы избежать поверхностного дыхания из-за сильной боли при сухой плевре, параллельное дыхательное упражнение очень полезно и важно. Оно поддерживает глубокое дыхание и тем самым снижает риск образования корки. Если, однако, в ходе плеврита имеются сросты плевры и висцеральной плевры, которые могут сильно нарушить функции легких, как правило, требуется хирургическое вмешательство. То же самое относится к сильным, обширным нагноениям в ходе плеврита, при которых, возможно, также имеет смысл операция.

В случае «влажного» плеврита размер, положение и качество накопленной жидкости в плевральном пространстве (плевральный выпот) имеют центральное значение для терапии. В то время как организм может часто ломать небольшие выпоты самостоятельно с одновременным лечением основного заболевания, иногда необходимо выполнить прокол с большими объемами жидкости, доставая жидкость из грудной клетки с помощью иглы. Это особенно используется, когда выпот уже вытесняет легкие, и пострадавший человек больше не может дышать должным образом.

Если эффузия не исчезает таким образом или в плевральном пространстве сформировался гной, существует возможность торакального дренажа, в котором резиновая трубка также вставлена в область выпота через иглу, чтобы иметь возможность аспирировать секрецию или жидкость. При необходимости плевральную полость можно ополаскивать солевым раствором, или через дренаж можно вводить медикаменты, но если есть частые скопления жидкости, также может быть полезным постоянный плевральный катетер.

Терапия межреберной невралгии
Если присутствует межреберная невралгия, терапия в отдельных случаях всегда зависит от диагноза и возможных ранее существовавших болезней — соответственно, диапазон вариантов лечения очень широк. Так как боль обычно очень сильная, для облегчения боли используются препараты для расслабления скелетных мышц (мышечные релаксанты), болеутоляющего или обезболивающего эффекта (анальгетики) и противовоспалительного ревматизма (нестероидные противовоспалительные препараты, коротко: НПВП).

Кроме того, терапия обычно включает физиотерапевтические мероприятия, такие как массаж или холодное или тепловое лечение, а также электротерапию, которая использует эффект электрического тока на организм. ЧСЭНб (Чрескожная стимуляция электрического нерва), которая может использоваться в соответствии с медицинскими инструкциями для самолечения при болевой терапии, здесь особенно подходит. В этой процедуре с низким боковым эффектом нежные электрические импульсы передаются через кожу (чрескожно) на нервы, тем самым стимулируя их. Пациент чувствует лишь легкое покалывание во время лечения — тем не менее, стимул в соответствии с так называемой «теорией управления затвором» («теория управления блокировкой») приводит к тому, что передача боли в мозг запрещается, и пациент соответственно воспринимает меньше боли.

Лечение синдрома Титце
В связи с тем, что причина синдрома Титце еще не известна, причинное лечение по-прежнему невозможно. Так как болезнь исчезает сама по себе в большинстве случаев без осложнений, терапия в основном не нужна. Для облегчения боли используются обезболивающие средства, которые могут быть введены вблизи пораженных участков в случае очень тяжелых симптомов. Кроме того, пострадавшие должны избегать или значительно уменьшать стресс и напряжение в повседневной жизни и в спорте.

Натуропатия при боли в ребрах

Если в области ребер возникает боль, они всегда сначала должны быть обследованы врачом, потому что даже если во многих случаях причины «безвредны», такие как боль в мышцах или ребрах, симптомы могут также свидетельствовать о более серьезной проблеме, такой как например, болезни сердца или поджелудочной железы. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу. Если серьезные причины могут быть исключены, натуропатия во многих случаях предлагает ценные рекомендации по облегчению боли, которые обычно относительно легки и несложны для реализации. Методы обычно можно использовать параллельно с обычными медицинскими мерами, но часто они также подходят как естественная альтернатива обычным лекарственным средствам.

Альтернативные средства при ушибе ребер

Если ребра повреждены, может помочь гомеопатия. Это прежде всего маргаритка (Bellis perennis), чья основной областью применения в дополнение к травмам явлвются респираторные заболевания и проблемы с кожей. Средство обычно применяется при низкой эффективности.

В дополнение к естественному лечению ушиба ребер и подходят различные лекарственные травы, которые могут использоваться как внутри (например, в виде чая), так и снаружи (обертывания, мытье, мазь и т. д.). Примерами являются дягиль, арника, зверобой, сосна, лаванда и розмарин.

Чай с розмарином или лавандой — отличное успокаивающее средство при боли в ребрах. Изображение: pixabay.com

Природные процедуры при плеврите

Натуропатические методы лечения также могут использоваться разумно для лечения беспроблемного плеврита, но для вашей собственной безопасности всегда проконсультируйтесь с врачом и используйте природные или домашние средства только в качестве дополнения. Практически при всех формах плеврита в качестве основного средства гомеопатия предлагает репу «Bryonia alba», которая, хотя обычно известна как ядовитый «сорняк», безвредна как гомеопатическое средство из-за потенцирования.

При сухом плеврите также пригодна смола дерева гваякум «Guajacum officinale» и так называемый «корень гремучей змеи» (Senega), который может облегчить кашель, особенно при сильной боли в спине. При мокром плеврите Bryonia alba и Senega используются также часто, при очень больших выделениях также помогают лечебная полынь (Abrotanum) и шпанская мушка (Cantharis).

Кроме того, многие другие домашние средства могут использоваться для лечения плеврита. Например, грубые обертывания с горчицей могут быть полезны, поскольку они имеют «дренирующий» или противовоспалительный эффект, а также могут облегчить боль и высвободить судороги. Для обертывания необходима горчичная мука, которую можно либо изготовить из черных семян горчицы в блендере, либо приобрести в аптеке. Она смешивается с теплой водой в кашу, которая окрашивается после короткого времени варки на ткань, а затем помещается на грудную клетку. Однако, поскольку горчицей сильно стимулируется кровообращение, и может возникнуть раздражение кожи, следует проявлять осторожность: во-первых, подмышки и соски должны быть защищены вазелином и тряпками, а в начале через несколько минут следует проверить, раздражена ли кожа.

В целом, первая процедура должна длиться не более пяти-шести минут из-за влияния на кожу — если никаких проблем не возникает, горчичник может оставаться на коже в течение более длительного периода времени (около четверти часа). Кроме того, важно обмазать кожу после каждого применения хорошим маслом, также необходимо принять меры, чтобы обертывания не использовались у детей или беременных женщин из-за раздражающего эффекта. Так как кровообращение также сильно загружено, этот естественный метод также непригоден для людей с ослабленным кровообращением, а те, которые страдают бронхиальной астмой или другими проблемами легких, должны заранее проконсультироваться с врачом.

Натуропатия при крепатуре

В то время как триггер дискомфорта в болях в межреберных мышцах нелегко «отключить», некоторые меры могут помочь облегчить симптомы естественным образом. Важно избегать массаж пострадавшего района, потому что это может даже усугубить симптомы, и исцеление будет значительно задержано. Лучше лечить больные мышцы теплом — здесь, например, даже горячая ванна с эвкалиптом, еловыми иглами или розмарином, сауна или плавание в теплой воде могут быть очень полезными.

Также полезны масла, такие как масло арники, которое обладает противовоспалительным и согревающим эффектом и может наноситься на влажную кожу сразу после душа. Кроме того, чтобы сберечь пораженные мышцы, во время фазы заживления следует отказаться от тяжелой нагрузки. Лучше мероприятия с плавными движениями, такие как плавание, легкая гимнастика или ходьба, которые облегчают тело, но в то же время способствуют кровообращению.

Природные средства при межреберной невралгии

Для болевых синдромов, таких как межреберная невралгия, натуропатические средства также используются также часто, как и лечение. Если боль в области ребер может быть объяснена таким образом, в пределах гомеопатии, среди прочего, зарекомендовал себя луковичный лютик. Это средство особенно используется, когда присутствует горящая или острая боль, и есть ощущение «разбитых» ребер.

Кроме того, при межреберной невралгии подходят другие гомеопатические средства, например асклепиас тубероза, бриония и сладко-горький паслён. Кроме того, соль Шюслера No.7 «магнезиум фосфорикум» может вызвать некоторое облегчение симптомов и считается расслабляющей и обезболивающей среди целебных солей. Кроме того, полезны средства Хильдегард фон Бинген (масло вермута, валериановая смесь), а также лечебные массажи, которые могут быть достигнуты путем замешивания, чистки или устранения боли.

Автор:
Оксана Романовна Григорьева
Источники:
  • И.З.Шмидт . Ушибы мягких тканей в поликлинической практике: диагностика и лечение. Справочник поликлинического врача. 2002; 02: 31-35 Consilium Medicum, www.con-med.ru
  • А.П.Васильев*, Н.Н.Стрельцова. Боли при патологии костно-мышечной системы и нервных структур грудной клетки. Отличие от стенокардии. Справочник поликлинического врача. 2016; 05: 12-18 Consilium Medicum , www.con-med.ru
  • Головюк А.Л., Чернова Т.Г. Синдром Титце. Хирургия. 2009; 10: 65–8.
  • И.М.Королева . Плевриты: трудности диагностики . Справочник поликлинического врача. 2008; 13: 4-9 Consilium Medicum, www.con-med.ru
  • Д.И.Трухан, Л.В.Тарасова: Боль в левом подреберье: вопросы дифференциальной диагностики. Справочник поликлинического врача. 2014; 01: 48-52 Consilium Medicum , www.con-med.ru