Вряд ли какие-либо другие симптомы указывают на такое разнообразие расстройств и заболеваний, как боли в животе. Ошибки в питании, непереносимость или аллергия, кишечные инфекции, хронические воспалительные процессы и функциональные недостатки, а также злокачественные изменения или повреждения органов вызывают острую и хроническую боль. Боль в животе слева или справа не всегда должна возникать непосредственно в органах брюшной полости. Боль, исходящая от соседних органов, например, диафрагмы, позвоночника или урогенитального тракта, иногда проникает в область живота. Если дети жалуются на боли в животе, за ним может скрываться все, от расстройства желудка до роста зубов и различных тревог.

Причины острой боли в животе

Причины острой боли в животе, требующие немедленного лечения:
Иногда крайне важно проводить различие между временной или безобидной болью в животе и острой болью в животе, которая требует немедленного лечения в зависимости от общих симптомов, что требует (неотложного) медицинского осмотра и, при необходимости, немедленной госпитализации в больницу. Это состояние может быть вызвано различными заболеваниями в разных частях тела.

Причины болей в животе по месту расположения боли

Первыми признаками расстройства или заболевания, лежащего в основе болей в животе, которые возникают в пищеварительной системе, являются более точное описание болевого участка, качества боли и любых дополнительных симптомов.

Зачастую точно определить причину боли в животе по её изначальной локализации не удаётся. Однако важно запомнить, где боль началась и как менялся её характер — эта информация пригодится врачу. Изображение: nenetus/ www.stock.adobe.com

Неспецифические боли в животе

В большинстве случаев неспецифические боли в животе не представляют угрозы для жизни и вызваны расстройством желудка, недостаточным питанием, недостатком пищеварительных соков (диспепсия) или инфекционными воспалениями кишечника (энтерит). Последнее обычно сопровождается диареей, тошнотой и рвотой. Запор также вызывает боль, которую часто можно облегчить за счет употребления достаточного количества жидкости и небольших изменений в привычках питания.

Боль в верхней части живота

Диффузные боли в верхней части живота могут указывать на язвенную болезнь, рефлюкс или гастрит, особенно при изжоге, вздутии и других проблемах с пищеварением. Пищевая аллергия и непереносимость, такие как непереносимость лактозы и целиакия, также связаны со скрытой тошнотой, диареей и другими симптомами. Карцинома желудка также может вызывать дискомфорт, хотя обычно она протекает довольно бессимптомно.

Если боль в верхней части живота проявляется в виде приступов и проникает в спину, может наблюдаться хронический панкреатит, а в случае тупой боли в правой части живота, сопровождающейся психологическими симптомами, нельзя исключить рак поджелудочной железы.

Если печень больна, это часто заметно по неспецифическим жалобам, которые сопровождаются усталостью и, возможно, депрессивным настроением. Можно подумать о стазисе печени, жировой печени, гепатите или карциноме печени.

Желчные камни могут сопровождаться коликами в верхней части живота, а также проблемами с пищеварением после жирной пищи. После желчной колики может возникнуть воспаление желчного пузыря (холецистит), характеризующееся давлением и болью в правом верхнем отделе живота. При наличии желтых глаз и цвета кожи (желтуха), темной мочи и светлого стула, желчные протоки могут быть засорены камнями (холедохолитиаз), в результате чего часто воспаление желчных протоков (холангит). Наконец, боли в верхней части живота также могут быть вызваны увеличенной селезенкой (спленомегалия) или раком толстой кишки.

Боль в средней части живота

Некоторые заболевания, которые приводят к болям в верхней части живота, конечно, могут также вызывать боль в средней части живота, например, гастрит, язва желудка, карцинома желудка и хронический панкреатит. Диарея и рвота временно присутствуют при энтерите, если диарея сохраняется постоянно, может присутствовать хроническое воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона).
Помимо болей в животе, хронический аппендицит часто незаметен, брюшная стенка остается мягкой, а боли под давлением обычно возникают только при глубокой пальпации. Так называемый синдром раздражённого кишечника, при котором могут возникать дополнительные запоры, чередующиеся с диареей и нервными расстройствами, также может сопровождаться болями в животе. Другими причинами могут быть хронические нарушения кровообращения (например, диабет, высокое кровяное давление, нарушение обмена жиров и курение), порфирия, гемохроматоз или отравление свинцом.

Во время беременности многие женщины также испытывают неприятное давление или тягу в средней брюшной полости. Тем не менее, это обычно имеет относительно «безобидную» причину, так как брюшная стенка все больше и больше растягивается растущим малышом, в результате чего пупок выпячивается вперед. Обычно это абсолютно беспроблемно, но может быть опасно, если одновременно на пупке появится «шишка» и другие симптомы, такие как красно-голубой цвет кожи, нерегулярный стул, жар или тошнота и рвота. В этом случае боль в пупке может указывать на пупочную грыжу, которая может быть опасной для жизни и поэтому должна быть немедленно устранена врачом.

Боль в нижней части живота

Боль в нижней части живота часто вызвана воспалением мочеполовой системы, например, воспалением яичников и фаллопиевых труб (аднексит, сальпингофорит) или указывает на воспаление мочевого пузыря вместе с дискомфортом мочеиспускания. Однако сросты кишечника, дивертикулит и рак кишечника также вызывают боль в нижней части живота, также как и беременность или воспаление почек, ущемление паховой грыжи или хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит. Если поражена только правая нижняя часть живота, это часто является признаком раздражения аппендицита. В этом случае симптомы часто сначала появляются в области пупка, а затем мигрируют в правую нижнюю часть живота. Здесь брюшная стенка становится заметно упругой и, кроме боли, часто возникают другие симптомы, такие как жар, тошнота и рвота, а также запоры.

Боли в боку и поясничные боли

Если есть боль по бокам тела (от пупка до поясничных позвонков), это также называется болями в боку и/или поясничными болями. Эта боль часто вызывается болезнями почек, и иногда ее трудно отличить от боли в спине. Наиболее распространенными формами боли являются камни в почках, воспаление таза почек, абсцесс почек, тромбоз вен почек, инфаркт почек и хроническое воспаление почек (гломерулонефрит).

Боль в животе и опорно-двигательный аппарат

Наш позвоночник играет центральную роль во всех функциональных процессах, в том числе и в области органов. Поэтому понятно, что между болями в животе и опорно-двигательным аппаратом вокруг позвоночника и самим позвоночником существует тесная связь (взаимодействие позвоночника с костно-мышечной системой).

Есть нервы, которые снабжают орган, а также суставы, участки кожи или мышцы. Особенно в области грудного отдела позвоночника, где важные нервные соединения находятся под так называемыми реберными головками, эти соединения могут привести к взаимодействию. Например, напряженная мышца, раздраженная кожа или так называемая блокировка суставов могут вызвать проблемы с органами или боли в животе и наоборот.

Боль в животе и висцеральная остеопатия

В остеопатии поверхности органов рассматриваются как суставы. Это означает, что если передвижение ограничено, это также может привести к нарушению функционирования.

Функциональное расстройство органов брюшной полости с избыточной или пониженной функцией (гипер- или гипофункция) может быть причиной болей в животе и поддаваться лечению висцеральной остеопатией.

Лечение

В силу многообразия причин лечение боли в животе всегда зависит от основного заболевания или расстройства и поэтому может варьироваться от случая к случаю. Небольшие жалобы, часто вызываемые ошибками в питании в повседневной жизни, такие как диета, содержащая слишком много жира и мало клетчатки, обычно исчезают довольно быстро, когда питание переходит на диету, содержащую клетчатку и жиры. Аналогичным образом, боли в желудке, возникающие в результате слабой желудочно-кишечной инфекции, часто можно облегчить с помощью постельного режима, травяного чая (например, фенхеля, ромашки, желудочного чая), тепла и правильного питания. Здесь, например, особенно подходят хорошо натертые яблоки, банановая каша и морковный суп, поскольку они содержат так называемые «пектины», которые как «губка» поглощают бактерии и токсичные кишечные продукты,  и обеспечивают быстрое выведение. В целом, следует позаботиться и о потреблении достаточного количества воды, чтобы предотвратить потерю жидкости при диарее. Кроме того, следует помнить, что эта инфекция, вызванная патогеном, также имеет лечебную функцию, поскольку водянистый стул выводит патогены из организма.

Пектины яблок и бананов поглощают бактерии и токсичные кишечные продукты и обеспечивают быстрое выведение шлаков, нейтрализируя боль в животе. Изображение: www.pixabay.com

Однако, если симптомы становятся сильнее, коликобразны или повторяются снова и снова, всегда необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и, при необходимости, начать соответствующее лечение. Некоторые кишечные инфекции, например, требуют приема антибиотиков, в то время как чрезмерное закисление желудка обычно требует применения средств защиты желудка с активными компонентами, такими как пантопразол и омепразол («ингибиторы протонного насоса»), которые подавляют выделение кислоты из желез в стенках желудка. В более серьезных случаях, таких как опухоль кишечника, может также потребоваться операция. Если вдруг появляются сильные боли в животе, которые продолжаются и быстро усиливаются, то это так называемый «острый живот«, который необходимо немедленно лечить в больнице. В большинстве случаев это указывает на опасную для жизни ситуацию, такую как грыжа, почечная недостаточность или острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
Немедленное медицинское обследование также необходимо в срочном порядке, если боль в животе сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, одышка, метеоризм, потеря веса, диарея или тошнота и рвота. Кроме того, существует ряд других предупреждающих признаков, к которым следует относиться серьезно в связи с жалобами в абдоминальной области и которые должны быть осмотрены врачом (скорой помощи). К ним относятся, например, кровь в стуле, внезапное кровотечение из влагалища или уретры, бледность лица и черный стул. В этом случае дальнейшее лечение на следующем этапе также зависит от основного заболевания.

Домашние средства от болей в животе

Если симптомы можно отнести на счет относительно безобидных причин, таких как «раздраженный» желудок или легкая желудочно-кишечная инфекция, то для облегчения ситуации могут быть использованы различные бытовые средства. После приема жирной пищи, например, в качестве профилактической меры могут помочь артишоки в виде сока или таблеток, а чай с фенхелем, анисом и тмином может также успокаивать в большинстве случаев при наличии вздутия живота или сильного ощущения насыщенности. Чайная ложка бикарбоната натрия, растворенная в стакане теплой воды, также подходит от легких желудочных болей и тошноты, так как связывает избыток желудочной кислоты. Еще одним доказанным домашним средством от боли в желудке являются так называемые «семена подорожника», из которых перерабатываются либо целые семена, либо только очистки. Это семена различных подорожниковых растений (ботанически: плантагинацеи), которые произрастают в Индии, Пакистане, Центральной и Южной Европе. Характерно то, что семена подорожника содержат большое количество пищевых волокон и могут связывать большое количество жидкости, что делает их бытовым средством против запоров, а также диареи.

Кроме того, очень эффективной может быть ромашка, так как снимает спазмы и в то же время сдерживает возможные воспаления. Например, популярным является приготовление чая, для которого десять цветков ромашки помещают в литр кипятка и оставляют для заваривания на пять-семь минут. Врачи-натуропаты рекомендуют часто использовать также цилиндровое лечение указанным способом. Сначала необходимо выпить большую чашку ромашкового чая, а затем лежать поочередно на спине, правой стороне, животе и левой стороне в течение примерно пяти минут. В конце, пациент поворачивается на спину, так что ценные ингредиенты ромашки могут проникнуть повсюду и оказать влияние на всю слизистую оболочку желудка. Лекарство следует принимать натощак не менее недели, желательно утром, а при необходимости — не более трех раз в день. Тем не менее, рекомендуется отдыхать не менее 30 минут после процедуры и поддерживать желудок в тепле во время применения.

Тепло обычно влияет болеутоляюще и успокаивает при легких жалобах, например, при размещении на животе теплой вишневой подушки или грелки с горячей водой. Если этого недостаточно, можно попытаться снять метеоризм, боль в желудке или при менструации с помощью теплого компресса на животе. Применяется такой компресс в области от грудной клетки до бедра, при этом область полностью покрыта, как при компрессе для бедер. Для подготовки рекомендуется разложить водонепроницаемую подложку для защиты кровати на уровне живота, затем последовательно следуют шерстяная ткань и несколько более крупная, толстая промежуточная ткань (например, из молтона). Затем опустите внутреннюю ткань из льна или хлопка в теплую воду и выжмите ее, если она нагрелась до температуры от 35° до 40°C. Влажная внутренняя ткань помещается на промежуточную ткань, после чего пациент помещается таким образом, чтобы центр тела лежал на тканях. Влажная внутренняя обмотка должна быть плотно обернута вокруг тела, а затем последовательно обернута промежуточным полотенцем, шерстяным полотенцем, а пациент хорошо укутан. Примерно через 30 минут полотенца снова снимаются, пациент должен отдохнуть еще от получаса до двух часов, чтобы компресс живота продолжил оказывать свое действие.

Если боль связана с безобидным рефлюксом, то могут помочь натуропатические бытовые средства от изжоги. Питание играет здесь центральную роль, так как есть ряд продуктов, которые могут стимулировать производство желудочной кислоты у многих людей и, таким образом, вызывать изжогу. К ним относятся табачный дым, алкоголь и кофе, а также жирные колбасы, острые специи (чили, перец, горчица и т.д.) или некоторые продукты и сладости из белой муки. Кроме того, сырые овощи в любой форме могут вызывать изжогу, а приготовленные овощи обычно хорошо переносятся. В дополнение к изменению рациона питания ромашка (как чай, цилиндровое лечение и т.д.) часто является очень эффективным средством от избытка желудочной кислоты, а жалобы многих страдающих также могут быть смягчены, например, овсяными хлопьями или пропитанными льном семенами.

Поскольку проблемы с желудком не всегда имеют органическую причину, важно также рассматривать психику как причину жалоб. Например, часто случается, что конфликты или потеря близкого человека не могут быть «переваримы» или что стресс и напряжение буквально «влияют на живот». В этих случаях психическое напряжение, при котором мы «впадаем в депрессию» или держим напряжение внутри себя, может проявляться в виде проблем с желудком и расстройств пищеварения, . Если симптомы являются тяжелыми и/или появляются регулярно, всегда следует проконсультироваться с врачом, чтобы полностью выяснить причину и исключить органические проблемы. Если, с другой стороны, симптомы не столь сильны и проявляются нерегулярно или в определенных ситуациях (например, стресс на работе, конфликтные ситуации дома и т.д.), то во многих случаях эффективными могут оказаться методы расслабления. В зависимости от личных вкусов и потребностей, существуют различные возможности для снижения стресса, такие как аутогенные тренировки, медитация, занятия йогой или постепенное расслабление мышц Джейкобсона. Боевые искусства, такие как Тайцзи или Цигун, также становятся все более популярными, поскольку они могут постепенно привести к расслаблению и внутреннему балансу и, таким образом, к большему здоровью, жизнеспособности и радости жизни.

Занятия йогой или медитация помогут справится со стрессом на работе, конфликтными ситуациями дома, устраняя при этом боль в животе и улучшая пищеварение. Изображение: www.pixabay.com

Натуропатия при болях в животе

Кроме того, гомеопатия предлагает различные средства из области натуропатии, которые могут быть эффективно использованы при болях в животе. Особенно эффективна чилибуха (nux vomica), если симптомы вызваны стрессом или, например, после обильной, жирной (мясной) пищи, употребления алкоголя или чрезмерного количества кофе и никотина. Кроме того, антимониум крудум рекомендуется во многих случаях боли после избытка пищи и питья, особенно при параллельной рвоте, диарее с непереваренной пищей или при белом покрытии языка. Carbo Vegetabilis также может быть полезен при сопутствующих симптомах, таких как метеоризм и/или отрыжка, и асафетида также может быть учтена при наличии сильного давления, неприятного запаха, опухоли в горле, вздутия живота и довольно мягкого, сильно пахнущего стула.

Цветочная терапия Баха или соли Шюсслера могут оказать хорошую поддержку при проблемах с желудком. В зависимости от причины и тяжести симптомов могут применяться соли №3 (фосфор феррума), №10 (сернистый натрий) и №7 (фосфор магния), хотя последние также могут помочь при болях в животе, вызванных менструацией или судорогами кишечника. Кроме того, ароматерапия предлагает эффективный целостный подход для гармонизации организма, разума и души и, таким образом, облегчения симптомов. Подходящие растения включают ромашку, мелиссу, тысячелистник и мускатный шалфей, которые можно использовать в виде компресса или в качестве массажного масла.

 

Автор:
Владимир Викторович Абрамов
Источники:
  • Парфенов А.И.: Боль в животе. Регулярные выпуски «Русский медицинский журнал» №17 от 17.08.2011
  • Брискин Б.С., Верткин А.Л., Вовк Е.И. и др.: «Догоспитальная помощь при хирургических заболеваниях органов брюшной полости: острая абдоминальная боль.» Лечащий врач, №6, 2002, 72–77. , www.rmj.ru