Многие люди знают, что такое чувство онемения в ногах, но лишь немногие знают об очень серьезных причинах этого на первый взгляд безобидного явления. Чувство онемения в ногах ни в коем случае нельзя игнорировать, обязательно необходим медицинский осмотр, особенно если это происходит неоднократно.

Определение

Чувство онемения в ногах — это признак нарушения чувствительности в области между бедром и подошвой стопы, которое может быть связано с нарушением восприятия боли, давления и температуры или даже параличом.

Симптомы

Чувство онемения в ногах может возникать локально в зависимости от различных причин появления симптомов, например, исключительно в области бедра, либо затрагивать всю ногу. Симптомы обычно имеют острый характер, но онемение ног также может стать и хроническим заболеванием. Онемение ног часто вызывает чувство покалывания в конечностях и затруднение ходьбы, а также может сопровождаться болями в ногах. Чувство онемения часто возникает только в определенных положениях (длительное сидение, скрещенные ноги). В соответствии с различными причинами появления симптомов могут наблюдаться многочисленные другие сопутствующие симптомы, которые также указывают на причину онемения в ногах.

Причины онемения ног

Чувство онемения обычно основано на нарушении питания нервов. Например, в случае грыжи межпозвоночного диска нервные пути могут быть зажаты в позвоночном канале. В результате чего, пострадавшие страдают не только от сильных болей в поясничном отделе или спине, но часто также их беспокоит боль и онемение в области ног. Если нерв зажат, одним из основных симптомов является онемение ног, наряду с типичным покалыванием (парестезия), болью и параличом. Если зажат седалищный нерв, жалобы особенно распространены на область ног. Многие пациенты жалуются на сильную седалищную боль, которая распространяется от спины к ногам. Иногда такие симптомы также появляются как в случае возникновения грыжи межпозвоночного диска, так и в случае острого заболевания Люмбаго.

Нервы нижних конечностей также могут зажиматься в других узких точках проходящих по телу, при этом соответствующая нервная компрессия чаще затрагивает нервные пути, которые происходят из пояснично-крестцового сплетения (нервная сеть в области поясничного и поперечного позвоночника). Нервы, например, могут быть зажаты паховой связкой как часть так называемой Meralgia paraesthetica, и в дополнение к боли в бедре больные часто страдают от онемения на внешней стороне бедра. Так называемый синдром грушевидной мышцы, возникает в результате сужения седалищного нерва мышцами грушевидной мышцы в области малого таза. Сжатие  данного нерва может вызвать сильную боль в ягодицах, боль в ногах, а также онемение ног.

Однако, привести к периодическому онемению ног могут не только защемленные нервы, но и заболевания нервной системы. Примеры заболеваний нервной системы включают рассеянный склероз и болезнь Паркинсона. Сахарный диабет или высокий уровень сахара в крови также может вызвать повреждение нервной системы и, в результате чего, возникают соответствующие жалобы на онемение ног.В итоге возникает так называемая диабетическая невропатия, которая довольно часто является одним из первых симптомов онемения в ногах. Также, необходимо упомянуть так  называемую полиневропатию, которая проявляется как заболевание нескольких нервов в периферической нервной системе, и может выступать в качестве возможного триггера возникновения онемения ног. Причины возникновения полиневропатии могут быть самыми разнообразными — например, злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, дефицит витамина B12 или редкие заболевания, такие как синдром Гийена-Барр и синдром Шурга-Штрауса. Кроме того, острое отравление может привести к нарушению нервной системы, что в конечном итоге сопровождается онемением ног.

Нарушения кровообращения также является возможной причиной онемения в ногах. Данные нарушения могут указывать на общую сердечную недостаточность, но они также могут быть признаком острой сосудистой окклюзии (тромбоза) или, в худшем случае, даже сердечного приступа. Если у пациентов внезапно появляется чувство онемения в ногах или возникают такие симптомы, как боль в груди, боль в сердце или жжение в груди и учащенное сердцебиение, следует немедленно вызвать врача. Хроническое нарушение кровообращения в ногах часто возникает в результате кальцификации артерий или заболевания сердечно-сосудистой системы, такого как ишемическая болезнь сердца.

Другим возможным спусковым механизмом для возникновения онемения в ногах является так называемая фибромиалгия — неизлечимое хроническое заболевание, которое поражает мышечные волокна в различных частях организма. Онемение в конечностях является одним из многочисленных побочных эффектов, которые может вызвать фибромиалгия.

Одностороннее чувство онемения в ногах может быть результатом инсульта. В дополнение к сильным головным болям, нарушениям зрения и речевым нарушениям, инсульт часто приводит к половинному параличу, который может распространиться на ноги.

В редких случаях компрессия нервов и связанное с этим онемение в ногах также может возникать в результате образования доброкачественных или злокачественных опухолей, которые давят на нервные пути в головном мозге или позвоночном канале. Ушиб и переломы костей, например, в результате несчастного случая, также может стать причиной зажатия нерва.

Диагностика

Описание симптомов, их интенсивность и информация о ситуациях, во время которых происходит онемение ног, часто дает представление о причинах симптомов. Физическое обследование  является еще одним дополнительным методом определения проблемы. Проведение сканирования и несколько простых тестов движения часто могут помочь относительно надежно определить диагноз. С помощью проведения дополнительных лабораторных анализов крови, предоставляется информация о воспалительных процессах в организме, возможной существующей недостаточности витаминов и минералов или о таких заболеваниях, как рассеянный склероз и синдром Шурга-Штрауса.

Для диагностики полинейропатии используются тестирование на чувствительность и рефлекторное поведение. Для этой цели также используются измерения скорости нервной проводимости. Для определения зажатия нервов также используются методы визуализации, такие как сонография (ультразвук), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или классическая рентгенография. Комбинация методов визуализации (особенно ультразвука) и анализов крови также помогает определить и подтвердить диагноз любой сосудистой окклюзии в ногах.

Лечение онемения в ногах

Терапия в основном основана на причинах возникновения симптомов и поэтому может сильно различаться. В большинстве случаев успешное лечение зажатого нерва сочетает в себе массаж, физиотерапию и иглоукалывание. Если в дополнение к чувству онемения ног также наблюдается боль, можно использовать обезболивающие лекарства. Однако, определенные жалобы на возникновение онемения ног, могут быть устранены только с помощью хирургического вмешательства. Например, операция требуется в редких случаях, если образовалась грыжа межпозвоночного диска. В случае таких заболеваний, как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, несмотря на доступность  сегодняшних медицинских возможностей, полное излечение пока не доступно, поэтому терапия направлена ​​на облегчение симптомов и замедление течения заболевания.

Если чувство онемение ног связано с нарушениями кровообращения из-за острой сосудистой окклюзии, устранить проблему пытаются с помощью подходящих лекарств. Считается также, что антикоагулянт и разжижающие кровь препараты могут помочь облегчить кровоток. Так называемые компрессионные чулки служат для той же цели. Если нарушение кровообращения вызвано сердечной недостаточностью, здесь также может потребоваться операция, в ходе которой, например, ставится шунт или имплантируется кардиостимулятор.

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, могут вызывать зажатие нервов и в большинстве случаев удаляются хирургическим путем. Два других инструмента терапии, таких как лучевая и химиотрепия в случае возникновения рака, используются для лечения злокачественных опухолей.

Альтернативные методы лечения

В натуропатии при жалобах на зажатие нерва используются не только иглоукалывание, но и методы ручного лечения, такие как остеопатия, мануальная терапия или рольфинг — система мануальной терапии с элементами кинезитерапии. В соответствии с целостным подходом жалобы в других частях тела, такие как напряжение шеи, также принимаются во внимание и включаются в лечение.

Различные растительные лекарственные и гомеопатические средства используются для облегчения боли в защемленных нервах. Гидротерапия (например, чередование холодной и теплой воды по методу Кнайпа) все чаще используется для борьбы с онемением из-за нарушений кровообращения. Поскольку онемение ног может быть связанно не только с компрессией нервов (зажатием) связанных с мышцами, но и с кислотно-щелочным балансом или переокислением организма, натуропатическое лечение часто направлено на достижение соответствующего баланса между этими двумя элементами.

Упражнения из области йоги, тай-чи или цигун могут положительно поддержать лечение онемения в ногах и оказать профилактический эффект. Тем не менее, уже раздраженные нервы должны оберегаться и не подвергаться дальнейшему переутомлению. Натуропатия также не предлагает каких-либо многообещающих терапевтических подходов при возникновении определенных причин жалоб, таких как рак, поскольку в настоящее время нет возможности обойти традиционную терапию в лечении рака. Операции, упомянутые выше для лечения проблем с сердцем или грыжи межпозвоночного диска, также являются единственным вариантом в этом случае. Поэтому натуропатия не является заменой традиционного лечения, а скорее эффективным его дополнением.

Автор:
Надежда Павловна Тимофеева
Источники:
  • Строков И.А., Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А. Применение высоких доз витаминов группы В в неврологии // Трудный пациент. 2009. № 10. C. 17–22.
  • Шмидт Т.Е. Ранняя диагностика рассеянного склероза. Регулярные выпуски «РМЖ» №5 от 10.03.2010 стр. 224 , https://www.rmj.ru/
  • Голубенко Е. О., Силина Е. В., Орлова А. С. Персонифицированный подход в лечении болевых синдромов // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2017. № 7–8. С. 107–112
  • Ткачев А.М., Акарачкова Е.С., Смирнова А.В., Илюшин А.В., Арчаков Д.С. Нарушение сна и болевой синдром при грыжах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника: возможности терапии. Регулярные выпуски «РМЖ» №7 от 23.07.2018 стр. 33-36, https://www.rmj.ru/
  • Аметов А.С., Строков И.А. Диабетическая полинейропатия: настоящее и будущее // Российские мед вести, №1, 2001, с.35–40
  • Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Заболевания периферической нервной системы. Реабилитация неврологических больных М.: МЕДпресс –инфо, 2008. – с. 223–267.