Проблема ломкости ногтей встречается очень часто и приводят к снижению благосостояния и качества жизни у многих людей. Пораженные ногти на руках или ногах часто являются не только косметической проблемой, потому что помимо внешних причин, таких как вредные вещества в жидкости для снятия лака, на внешний вид ногтей и их структуру так же влияют заболевания, гормональные изменения, лекарственные препараты или дефицит железа. Соответственно, пористые ногти должны всегда проверяться врачом в качестве меры предосторожности перед самостоятельным лечением, чтобы избежать ненужных рисков и получить контроль над проблемой в долгосрочной перспективе.

Ногти — структура и функции

Термин «ноготь» обозначает изогнутую, полупрозрачную пластину, закрепленную сверху на кончиках пальцев рук и ног. Она образуется из кератинизированных клеток эпидермиса или заполнена кератином и поэтому, подобно волосам, является одной из так называемых «придатков кожи». Ногти могут быть толщиной от 0,05 мм (для ребенка) до 0,75 мм (для взрослых), хотя толщина может варьироваться в более широких пределах. То же самое относится и к скорости роста, которая обычно составляет около 0,5-1,2 мм в неделю, причем ногти на ногах обычно растут медленнее, чем на руках. С другой стороны, рост также может быть существенно замедлен, например, в основном у пожилых людей, а также в результате травм, плохого кровообращения или других заболеваний.

Ногти состоят из множества слоев и разных частей, в которых могут происходить изменения. Видимой основной частью является прозрачная ногтевая пластинка, которая, обычно имеет светло-розовый цвет на здоровых ногтях, поскольку кровеносные сосуды ногтевого ложа просвечивают под ней. Ногти образуются на корне ногтя (матрице) из роговых пластин, которые лежат у основания так называемого «ногтевого кармана» и представляют собой область ногтя, соединенную с кожей. Матрица в основном видна в нижней части ногтя в виде небольшого яркого «полумесяца», который часто называют «ногтевой лункой» или «лунула» (лат. «Маленькая луна»). Под ногтевой пластиной находится ногтевое ложе, которое прочно соединено с надкостницей нижележащего пальца или костей стопы, снизу и по бокам оно также окружено кожной складкой («ногтевой складкой»), которая предназначена не только для поддержки, но и также обеспечивает защиту от разрывов. Видимая часть кожи, которая непосредственно примыкает к поверхности ногтя и находится сверху, в конечном итоге образует кутикулу (перионихий).

Поскольку ногтевая пластинка состоит из мертвых клеток кожи и, следовательно, не содержит кровеносных сосудов и нервов, она не вызывает боли при легком ушибе. Однако это не относится к кончикам пальцев рук или ног, поскольку они имеют большое количество сенсорных клеток -раздражителей (клеток Меркеля), которые действуют как рецепторы давления и, таким образом, обеспечивают пальпацию. Кроме того, ногти являются важными «инструментами» которые защищают чрезвычайно чувствительные кончики пальцев рук и ног от травм и помогают захватывать мелкие предметы, что в свою очередь  поддерживает мелкую моторику.

Причины ломкости ногтей

Существует множество возможных причин ломкости и расслаивания ногтей, некоторые из которых быстро выявляются, а другие трудно диагностировать. В дополнение к генетическим факторам, неадекватный или неправильный уход играет центральную роль во многих случаях. Типичным примером здесь является частое мытье рук, которое удаляет влагу с ногтей и делает их ломкими, сухими и быстро растрескивающимися. Те, кто часто соприкасается с моющими и чистящими средствами не нося защитных перчаток рискуют нанести удар по ногтям и вызвать повреждение их структуры. Кроме того, это также может быть вызвано химическими веществами (например, в моющих средствах), а также ацетонсодержащим средством для снятия лака или плохим лаком для ногтей. Кроме того, расслаивание ногтей может возникнуть в результате неправильного маникюра или педикюра, а также из-за сильной механической нагрузки, например, при занятиях спортом или работе по дому.

Агрессивные моющие средства негативно влияют на ногти и кожу рук в общем. Поэтому уборку дома рекомендуется проводить в специальных перчатках Фото: Myriam Zilles/pixabay.com

Ломкие ногти также могут быть неприятным побочным эффектом лекарств, потому что некоторые лекарства, будучи метаболизированы, оказывают огромное влияние на витаминный баланс организма и могут быстро привести к дефициту. К таким «витаминным хищникам» относятся, например, антибиотики, противоэпилептические препараты и лекарства от диабета, поэтому имеет смысл обеспечить надлежащий баланс, особенно при длительном приеме.Вы должны обязательно поговорить с лечащим врачом, чтобы избежать дальнейших побочных эффектов или взаимодействий.

Ряд физических изменений также может рассматриваться как причина. Возраст играет здесь важную роль, поскольку, как и в случае с телом в целом, с годами на ногтях также появляются «следы старения», например, они обесцвечиваются и, как правило, становятся более тонкими и мягкими, что, в свою очередь, увеличивает риск повреждения.

В этом плане женщины часто замечают значительные физические изменения, особенно во время менопаузы. Например кожа становится тонкой, сухой и вялой, замедляются процессы заживления ран, в дополнение к которым часто поражаются ногти, которые становятся ломкими из-за падения уровня эстрогена.

Поскольку изменение гормонального баланса также играет центральную роль во время беременности, у будущих мам обычно бывают проблемы с ногтями. В этом случае уровень эстрогена повышается, но в большинстве случаев улучшения видны только на волосах они становятся более плотными и более крепкими, но ногти обычно становятся значительно более ломкими в течение девяти месяцев и быстрее ломаются.

Заболевания как причина

В большинстве случаев ломкие ногти имеют «безвредные» причины, но также причиной может стать заболевание, которое несет ответственность за ухудшение состояния ногтей. Соответственно, их, как правило, не следует отвергать как косметические «недостатки», а следует осматривать у врача, особенно в случае длительных или постоянных проблем с ногтями. Например, возможна недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), при которой вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы, в результате чего метаболизм работает медленнее и возникает ряд типичных «симптомов дефицита», таких как хрупкие волосы и ногти, замедленный пульс, проблемы с кишечником или запор, а также снижение памяти. Даже при гипертиреозе (гипертиреозе) ногти могут становиться все тоньше, быстрее расслаиваться или ломаться. В этом случае в крови слишком много гормонов щитовидной железы, что заставляет метаболизм работать на полной скорости, это проявляется в широком разнообразии симптомов, таких как выпадение волос, диарея, учащенное сердцебиение или повышенное потоотделение.

Так называемый «псориаз» может рассматриваться как вариант, который является относительно распространенным доброкачественным заболеванием кожи, которое в большинстве случаев является хроническим. Он особенно характеризуется зудящей сыпью в виде небольших красноватых участков кожи, которые покрыты белыми чешуйками. Псориаз может возникать на самых разных участках тела, но примерно у каждого второго больного поражаются также ногти на руках и ногах («псориаз ногтей»). При этом толщина пластинки ногтей увеличивается из-за нарушения процесса кератинизации, что приводит к утолщению ногтя и образованию рубцов, которые часто легко удаляются (онихолиз). Кроме того, могут появиться вмятины, трещины и линии на ногтях, а также обесцвечивание с желтоватым, или белим оттенком, ногти очень часто расслаиваются и ломаются, полностью разрушаясь в ходе болезни.

Частой причиной расслаивания и ломкости ногтей является псориаз ногтей. Фото: Yeremenko/stock.adobe.com

Сахарный диабет также может быть причиной ломкости ногтей на ногах, поскольку постоянно повышенный уровень сахара в крови может привести к повреждению нервов и плохой циркуляции крови в конечностях. В результате такая «диабетическая стопа» (также называемая «синдром диабетической стопы») в первую очередь приводит к опухшим ногам и сухой, потрескавшейся коже, которая имеет тенденцию травмироваться быстрее, чем обычно. С другой стороны, повреждение нерва приводит к онемению, эмоциональным нарушениям и уменьшению ощущения боли, что означает, что небольшие повреждения часто замечаются поздно и, таким образом, быстро превращаются в плохо заживающие открытые раны и язвы.

Кроме того, грибок ногтя (онихомикоз) может привести к ломкости ногтей, что вызвано дрожжами грибка или плесенью в следствии ношения плохой воздухонепроницаемой обуви. Кроме того, травмы или определенные заболевания, такие как диабет или нарушения кровообращения, а также иммунодефицит (из-за СПИДа, химиотерапия и т. Д.) или более длительное лечение антибиотиками увеличивают риск, поскольку снижается сопротивляемость кожи и соответственно увеличивается восприимчивость к грибку. Вначале это обычно проявляется в виде белых, желтоватых или коричневатых пятен, позже часто происходят изменения в форме и / или структуре ногтя, например, ногтевая пластина становится более толстой или ломкой. В более тяжелых случаях это может привести к полному разрушению ногтя, поэтому очень важно заблаговременное лечение, чтобы грибок не распространился и не стал хроническим.

Дефицит железа

Ломкие ногти могут также указывать на дефицит железа в организме, который может развиться и принять патологическую форму, если в течение длительного времени теряется больше железа, чем поглощается. Особенно у здоровых людей это часто является результатом недоедания или перенесенной большой кровопотери, например, в результате несчастного случая, операции, родов или во время менструации, камни в мочевом пузыре или почках также могут привести к кровотечению и, следовательно, к дефициту железа в организме. Если организм теряет слишком много железа, компенсация происходит обычно с помощью пищи. Однако, если этого недостаточно, и уровень железа в организме не пополняется, в конечном итоге это приводит к его дефициту.

Соответственно, если наблюдается дефицит железа, нужно повысить потребление продуктов, таких как мясо, субпродукты, крупы, хлеб, овощи и бобовые содержащих большое количество железа. Поскольку железо лучше усевается организмом из продуктов животного происхождения, вегетарианцы и веганы или вообще люди, которые едят нездоровую и несбалансированную пищу в течение длительного периода времени, также относятся к возможным группам риска.

В дополнение к этому, спортсмены, дети и подростки из-за постоянного роста, а также беременные и кормящие женщины, испытывают повышенную потребность в железе и поэтому подвергаются большему риску. То же самое относится и к пожилым людям, поскольку у них часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Кроме того, гормональные изменения во многих случаях обеспечивают быстрое чувство сытости и снижение тяги к еде, что в целом снижает потребление пищи. Кроме того, недостаточное потребление железа также может быть вызвано приемом антибиотиков (тетрациклинами), хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, частичным удалением желудка или тонкой кишки, а также возможными хроническими заболеваниями почек или проблемами с сердцем.

Если имеется дефицит железа, то это может повлиять на весь организм, так как железо является жизненно важным микроэлементом, который не может вырабатываться самим организмом. Это особенно важно в качестве компонента гемоглобина пигмента красной крови, поскольку он связывает кислород в крови и мышцах и, таким образом, обеспечивает его транспортировку в клетки организма. В результате, железо выполняет различные функции в организме и обеспечивает, например, работоспособность и заряд энергии, здоровые волосы и ногти и крепкую иммунную систему. Если у организма недостаточное питание, это может проявляться в самых разных симптомах, таких как хроническая усталость и истощение, трудности с концентрацией внимания, бледность лица, а также ломкость волос и ногтей, это также может привести к учащенному сердцебиению, одышке, ослабленной иммунной системе или симптомам, подобным депрессии, таким как перепады настроения, нарушения сна или социальная изоляция.

В дополнение к этому, может быть и другая форма дефицита в случае ломких ногтей, которая также является следствием недоедания . Например, недостаток витамина B и витамина D, которые играют центральную роль в развитии здоровых ногтей, дефицит кальция также может быть причиной ломкости ногтей. Соответственно, достаточное количество этих жизненно важных веществ всегда должно поступать в организм через сбалансированное питание. Особенно людям, которые соблюдают диету или страдают от расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или булимия, следует позаботиться о предотвращении симптомов дефицита, если необходимо, с помощью дополнительных препаратов.

Что помогает при ломкости ногтей?

Чтобы иметь возможность обрабатывать ломкие ногти как можно лучше, вы всегда должны сначала точно определить, где лежат причины повреждения структуры самого ногтя. Соответственно, в любом случае рекомендуется посещение врача, чтобы уточнить, является ли повреждение, например, грибком ногтя или нарушением обмена веществ, таким как заболевание щитовидной железы или дефицит железа. Дальнейшие этапы лечения имеют место в зависимости от причины. Если, например, расслоение ногтей основано на проблемах с  щитовидной железой, то проводят лечения, концентрируясь на  приеме лекарств, заменяющих недостающие гормоны щитовидной железы. При гиперфункции во многих случаях вводятся лекарства. Например, болезнь Грейвса является триггером, и в основном используются так называемые препараты для щитовидной железы (тиамазол и карбимазол), которые подавляют образование гормонов щитовидной железы и таким образом противодействуют ломкости ногтей. Однако, если заболевание вызвано автономией щитовидной железы, то тиреостатики здесь не подходят, вместо этого на ранней стадии проводится хирургическое вмешательство или радиойодтерапия.

Если был выявлен дефицит железа, причина этого также должна быть сначала выявлена ​​и устранена, например, путем остановки и лечения любого кровотечения или изменения питания. Этот момент особенно важен, потому что организм не может сам производить железо, оно должно поступать с пищей.  При дефиците железа применяют различные поддерживающие домашние средства , центральное место в этом занимает здоровое и сбалансированное питание. Важно учитывать, что железо с продуктов животного происхождения лучше усваивается организмом, чем с продуктов на растительной основе. Соответственно, если наблюдается дефицит железа, особенно подходят такие продукты, как свиная или телячья печень, ветчина, красное мясо, а также морепродукты, рыба, яйца или яичный желток. В дополнение к этому, есть, конечно, многочисленные вегетарианские источники поступления железа, такие как зеленые листовые овощи (шпинат, мангольд и т. д.), белокочанная капуста или семена, такие как кунжут или тыквенные семечки, причем последние особенно рекомендуются, так как они уже имеют горстку суточной потребности в железе. Кроме того, если есть дефицит, подходят также чечевица, просо, нут, свекла и цельнозерновые злаки, а также фенхель, козлобородник (Tragopogon) или скорцонера и тофу. 

Дефицит железа приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям, бледности кожи, а также ломкости ногтей . Продукты, богатые железом — это говядина, печень, устрицы, морепродукты в общем и темные листовые овощи, такие как брокколи или шпинат. Фото: Reinhard Thrainer /pixabay.com

Тем не менее, поскольку количество железа в пище ограничено, обычно можно компенсировать только очень незначительные симптомы дефицита. В более тяжелых случаях в первую очередь используются железосодержащие таблетки, которые часто необходимо принимать в течение нескольких месяцев для пополнения запаса. Альтернативно, железо также может быть добавлено в организм внутривенно в исключительных случаях, например, в случае расстройства резорбции или в случае существующего воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона. В дополнение к этим традиционным методам лечения, дефицит железа также можно компенсировать и с помощью природных средств. Это включает, например, травяной сок крапивы или чай из крапивы, а также проверенное использование солей Шюсслера.

В общем, следует позаботиться о том, чтобы обеспечить сбалансированную и жизненно важную, богатую питательными веществами диету, которая может быть обогащена путем принятия дополнительных пищевых добавок, если это необходимо, независимо от причины вызвавшую ломкость ногтей. Здесь, например, речь идет о препаратах биотина или витамина Н, с помощью которых образуется так называемое «цементное» вещество (или база ногтевой пластины), и качество кератина при этом улучшается, что, в свою очередь, приводит к большей устойчивости, эластичности и увеличению роста ногтей. Препараты кальция или диоксида кремния также можно использовать в качестве лекарства, чтобы укрепить ноготь изнутри и сделать его менее чувствительным. Однако, следует помнить, что передозировка определенных витаминов может сделать ногти пористыми, так что всегда следует заранее подробно обсудить с врачом, какой именно препарат следует принимать и как долго.

Также важно не использовать средства для снятия лака, содержащие ацетон или спирт, потому что они удаляют жир и влагу с ногтей, а это значит, что они быстро становятся сухими и ломкими. Поэтому лучше вместо этого использовать не содержащие растворителей и маслосодержащие продукты и регулярно отдыхать от покраски, поскольку лак для ногтей также может привести к повреждению при постоянном использовании. Часто помогает специальный лак для ухода за ломкими ногтями, так как он образует тонкий защитный слой на ногте и, следовательно, обеспечивает большую твердость и прочность. Однако, поскольку эти отвердители ногтей часто содержат потенциально канцерогенный консервант формальдегид, вы должны внимательно отнестись к выбору продукта, который не содержит этой добавки.

Домашние средства от ломкости ногтей

Кроме того, следует обеспечить регулярный и бережный уход за ногтями, лучше использовать пилку (например, песочную) вместо ножниц для ногтей или кусачки, чтобы избежать мелких трещин на ногте. Эксперты также советуют не отрывать, откусывать или отталкивать кутикулу и не слишком закруглять углы при укорочении ногтей, что бы не образовался вросший ноготь. Вместо этого, ногти должны быть как можно более прямыми от края к центру, для чистки ногтей также рекомендуется использовать мягкую щетку. Регулярные массажные процедуры помогут вашим ногтям приобрести твердость и эластичность. Массаж осуществляется мягкой щеточкой, намыленную детским мылом или глицерином. Это способствует легкому пилингу, который отшелушивает отмершие частички кожи, и предотвращает образования трещин.

Регулярный массаж ногтей, также с применением оливкового или миндального масел, очень хорошо влияет на их состояние. Фото: andreas160578/pixabay.com

В дополнение к этому, рекомендуется надевать защитные перчатки при мытье, вытирании и уборке в целом, а также часто наносить специальный крем на ногти для увеличения прочности. Здесь можно приобрести специальные средства по уходу, такие как масло для ногтей, и еженедельная ванна с теплым миндальным или оливковым маслом может быть очень полезной для обеспечения ногтей жиром и влагой. Регулярное втирание лимонного, клюквенного или смородинного сока, также показывает отличные результаты.

Соли Шюсслера также доступны в области натуропатии. Поскольку ломкие ногти, особенно при наличии ломких волос, усталости и бледности лица, часто являются признаками дефицита железа, то здесь может помочь соль №3 (Ferrum phosphoricum), которая улучшает усвоение железа. Соли № 2 (Calcium phosphoricum) и № 6 (калий серный, Kalium sulfuricum) также подходят для ломких ногтей, так как они обычно стимулируют регенерацию клеток и оказывают восстанавливающее и укрепляющее действие. Часто рекомендуется принимать по две таблетки три раза в день для дозирования, позволяя солям медленно растворяться во рту примерно за 15 минут до или после еды. Тем не менее, не существует общепринятых стандартов, поэтому перед приемом всегда следует проконсультироваться с опытным врачом-натуропатом, чтобы обсудить конкретный выбор соли и дозировку в каждом конкретном случае.

В дополнение к этому, гомеопатия рекомендует средство Silicea terra (кремнезем) для ломких ногтей, так как оно оказывает положительное влияние на структуру ногтей и обеспечивает прочность и устойчивость. Применяется в форме лосьонов или кремов, а также ампул или капель, при этом лекарственную форму и продолжительность применения всегда следует согласовывать с лечащим врачом.

Автор:
Надежда Павловна Тимофеева
Источники:
  • Громова О.А., Торшин И.Ю., Пронин А.В., Гришина Т.Р., Семенов В.А. Значение кальция для здоровья кожи, волос и ногтей и вопросы рациональной коррекции его потребления. РМЖ «Медицинское обозрение» №24 от 04.11.2014 , https://www.rmj.ru/
  • Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микроэлементы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
  • Перламутров Ю.Н., Соловьев А.М., Молчанова О.В. Влияние кальция на качество волос и ногтей // Вестник дерматологии и венерологии. М.: Издательство «МедиаСфера». 2006. № 4.
  • Esther Boelsma. Nutritional skin care: health effects of micronutrients and fatty acids // Amer. Soc. Clin. Nutrition. 2001.
  • Scheinfeld N., Naurice J. Vitamin and minerals: their role in nail health and disease // J. Drugs Dermatol. 2007.
  • Дворецкий Л.И. Железодефицитные анемии. //М 1998; 37.
  • Садовникова И.И. Железодефицитная анемия: патогенез, диагностический алгоритм и лечение. Регулярные выпуски «РМЖ» №9 от 29.04.2010 стр. 540 , https://www.rmj.ru/
  • Спиричев В.Б. К вопросу о необходимости приема витаминов и минералов (интервью). Регулярные выпуски «РМЖ» №16 от 26.08.2007 стр. 1233, https://www.rmj.ru/