Хронические нарушения кровообращения могут возникать, если сосуд сужен или закупорен. Прежде всего, от  нарушений такого вида страдают пожилые люди, так как с возрастом сосуды теряют свою эластичность.

Непрерывное и налаженное кровообращение очень важно, так как кровь снабжает ткани и органы кислородом и питательными веществами. Если приток крови недостаточный, то ткань не получает достаточного количества кислорода. Состояние нарушенного или полностью закупоренного кровотока тканей или органов в медицине называют ишемией. В то время, как мозг может выжить без кислорода лишь несколько минут, почки и печень могут быть дееспособными несколько часов. Отдельно взятое сердце (например при операции по пересадке сердца) может выдержать недостаток кислорода в течении нескольких часов. Тем не менее, при длительной недостаточности ишемия может привести к гибели клеток и быть следствием инфаркта почек или сердца.

Определение

При ограниченном или блокированном кровотоке в области сосудистой системы, человек страдает от нарушения кровообращения. Оно может развиваться остро (внезапно) или хронически (очень медленно). Нарушения кровотока могут возникать в любой части тела. Чаще всего в ногах, реже в руках или органах. При этом мужской пол страдает чаще, нежели женский.

Хронические нарушения кровообращения могут быть вызваны рядом болезней. Часто виновником является прогрессирующий атеросклероз (кальциноз артерии). Закрытие сосудов (эмболия), воспаления сосудов (васкулит), образованные тромбы в артерии, слишком низкое кровяное давление (артериальная гипотензия), а также спазмы сосудов (судороги мышц кровеносных сосудов), могут привести к нарушению кровообращения наряду с другими причинами.

Атеросклероз — это хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Фото: Christoph Burgstedt/stock.adobe.com

Симптомы хронического нарушения кровотока

Если нарушение кровотока возникает в острой форме, то в течение первых же минут появляются сильные жалобы. В случае, если нарушению подвержены конечности тела, то недостаток кислорода может привести к потере пульса, боли, бледности, потере чувствительности, онемению, параличу или шоку. Но, как правило, нарушения кровообращения развиваются медленно (хронически), и в течении длительного периода времени симптомы незаметны. Жалобы появляются уже тогда, когда это переходит в более серьезную форму заболевания.

Основной причиной появления хронических нарушений кровотока является атеросклероз, который часто называют кальцинозом артерий. При наличии этой болезни на внутренней стороне сосудов (артерий), которые транспортируют кровь от сердца к органам и конечностям, образуются отложения. Таким образом диаметр артерии постепенно уменьшается, пока не произойдет полное закупоривание пораженного участка. Считается, что малейшие повреждения внутренней стенки сосуда обусловлены тем, что иммунная защита организма нарушает сложные биохимические процессы. Таким образом клетки крови, соединительные ткани, жиры крови и известь откладываются в так называемую бляшку. Чаще всего отложения происходят в местах сосудистой системы, где нарушается равномерный поток крови и разветвляются сосуды. Тело долгое время в состоянии реагировать на атеросклеротические закрытия, оно может вначале вокруг лежащие маленькие кровеносные сосуды преобразовать в суженную артерию и построить так называемую циркуляцию в обход затору. Только когда атеросклероз уже переходит в более тяжелую форму, возникают жалобы, которые говорят о хронических нарушениях.

Еще одной распространенной причиной нарушения кровотока являются эмболии. При этом заболевании, как правило, закупориваются узкие сосуды. «Пробка» может состоять из сгустка крови (тромбоз), капли жира, пузырьков воздуха или даже быть частью опухоли. Место возникновения может быть далеко от места закупоривания сосуда.

Реже сосудистые инфекции являются причиной нарушения кровообращения. Также виновником могут быть аутоиммунологические процессы, в этом случае иммунная система направлена против собственного тела.

Нарушение кровотока в руках, ногах и пальцах

Эндартериит облитерирующий периферических артерий (пАВ), иногда называют хроническим артериальным заболеванием (АВК), в этом случае пациенты страдают от хронических нарушений кровообращения в конечностях. Чаще всего болезни подвержены ноги. Среди жалоб, которые зависят от стадии заболевания, часто может присутствовать сильная боль, так что, при ходьбе уже через несколько метров невозможно идти дальше, и нужен отдых. Обычно заболевание называют «болезнь витрины», так как при частых перерывах в ходьбе, создается впечатление, что человек останавливается, чтобы посмотреть по сторонам.

Причиной пАВ является стеноз (сужение) или окклюзия (закупорка) артерий, отвечающих за снабжение конечностей. Также может быть поражена главная артерия, хотя и довольно редко. В большинстве случаев пАВ предшествует атеросклероз, при котором жалобы варьируются от дискомфорта при ходьбе, и вплоть до ампутационного некроза тканей.

В первоначальной стадии заболевания пациенты не ощущают какого-либо дискомфорта из-за изменений сосудов, но спустя время появляются жалобы, прежде всего при нагрузке, например при ходьбе, но после отдыха боль проходит. Если болезнь прогрессирует дальше, то сильные боли проявляются частично и в состоянии покоя, когда вы расслабляете ноги, например, задирая их вверх. По этому много пациентов предпочитают больше проводить время сидя, уменьшая дискомфорт. В последней стадии болезни происходят повреждения тканей, которые могу привести к так называемой кости курильщика.

Другая картина заболевания, сопровождающаяся нарушениями кровообращения, это синдром Рейно (болезнь Рейно). При этом синдроме сосуды пальцев рук или ног сужаются из-за внешних воздействие, таких как холод или стресс. Сначала пораженные участки становятся белыми, затем голубоватыми, и красными, если они кровоточат. При этой болезни только женский пол жалуется иногда на боль, но и то редко. Нарушения кровообращения пальцев, однако, могут также указывать и на другие заболевания, такие как аутоиммунные болезни, в которых иммунная защита атакует собственные ткани организма.

Нарушения кровотока органов

Также и органы могут быть подвержены хроническому нарушению кровоснабжения. Если сердечная мышца начинает качать кровь не на все 100%, как правило в следствии сужения коронарных сосудов сердца (коронарных артерий), возникает ишемическая болезнь сердца. В результате нехватки кислорода пациенты страдают от чувства «сужения грудной клетки» а также от боли в области груди (стенокардии).  Обычно боль исчезает через несколько минут самостоятельно либо после приема нитро препаратов. Но если боль не прекращается, то это может указывать на инфаркт миокарда. Коронарная болезнь сердца считается причиной смерти номер один в развитых странах мира. При подозрении на снижение кровотока сердечной мышцы или на соответствующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.

Артерии кишечника также могут быть сужены или закрыты, так что при висцеральной недостаточности может развиться хроническое нарушение кровотока. Пациенты часто жалуются на боли в животе после еды. Кроме того часто жалобы приводят к потере аппетита, и пациенты быстро худеют (стенокардия). Реже, острое закрытие артерий может возникнуть из-за сгустка крови, который является опасным для жизни. Вместе с болью в животе появляются симптомы тошноты, рвоты, а также первые признаки шока. В дальнейшем жалобы и боль стихают, но общее состояние пациента ухудшается, до тех пор, пока, в конце концов, не произойдет паралич кишечника и перитонит. Кишечная ткань отмирает.

Факторы риска

В России в 2000 году стандартизованный показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 800,9 на 100 тыс. населения. Для сравнении во Франции этот показатель 182,8 (самый низкий в Европе), в Японии — 187,4. Доказано, что снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний в этих странах связано не столько с качеством медицинской помощи, сколько с образом жизни и особенностями питания.К факторам риска нарушения кровотока относятся: высокое кровяное давление, ожирение, сахарный диабет, нарушения жирового обмена или повышенное содержание жиров в крови, курение и малоподвижный образ жизни. Если нарушению кровотока не предшествует какое-либо заболевание, то оно может возникнуть из-за нездорового образа жизни. Поэтому неудивительно, что болезнь распространена в развитых странах, где высокое содержание жиров в пище, а курение входит в повседневные привычки. Кроме того, не хватает спортивных мероприятий, и многие страдают от распространенных заболеваний.

Курение является фактором номер один, вызывающим атеросклероз и другие заболевания кровообращения. Фото: pixabay.com

Чтобы предотвратить нарушения кровообращения, медики советуют отказаться от никотина и начать заниматься спортом. Кроме того, рекомендуется сбалансированное, здоровое питание, как например в средиземноморской диете. В качестве продуктов, которые полезны для кровообращения, советуют употреблять больше чеснока, имбиря, граната, а также жирную рыбу, как лосось или скумбрия.

Диагноз

Первый предварительный диагноз хронических нарушений кровотока часто можно выявить в ходе первого обследования, так как симптомы довольно типичные. Врач вначале задаст вопросы по истории болезни, а так же по поводу возникновения жалоб. Затем проводятся различные исследования для установления дифференцированного диагноза. Так, например, измерение артериального давления на обеих руках может указывать на изменение сосудов, при этом показания должны сильно отличаться друг от друга. Кроме того, могут быть проведены различные тесты, при которых врач проверяет, может ли заболевание быть вызвано при определенных движениях или нагрузках. Таким образом, например, можно делать заявления о степени серьезности.

При допплерографии, которая также применяется при нарушениях кровообращения конечностей,  систолическое кровяное давления измеряется на обеих лодыжках и предплечьях, после того, как пациент предварительно отдохнул 15 минут. По так называемому индексу лодыжки (доппл-индекс) врач может определить, есть ли нарушение кровообращения. Аналогичным образом для установки диагноза используется осциллограф с применением объемных кривых показателей пульса.

Если уже установлено, что лечение нарушений кровотока должно осуществляться оперативным вмешательством, то может быть проведена ангиография, при которой пораженные артерии обследуются более точно. Тем не менее, исследование может иметь побочные эффекты, такие как кровотечение. И помимо этого, могут требоваться дальнейшие обследования.

Лечение

В принципе, нарушения кровотока должны быть изучены врачом. При острой закупорке сосудов необходимо действовать немедленно, так как жизнь пациента может быть под угрозой, например, может возникнуть инфаркт миокарда.

При нарушениях кровообращения лечение, в зависимости от причин болезни, проводится с помощью лекарств. Так называемые ингибиторы агрегации тромбоцитов улучшают текучесть крови. Простагландины, которые оказывают сосудорасширяющее действие, также поддерживают кровообращение. Кроме того, использование лекарств на ранней стадии может привести в рассасыванию недавно образовавшихся сгустков крови. Также часто принимаются обезболивающие средства.

В некоторых случаях неизбежна операция, например, если при закрытии кишечных артерий, части кишечника уже умерли. К более легким операциям, которые обычно проводятся под местной анестезией, относится оперативное удаление кровяного затора. Кроме того, в ходе операции может потребоваться удаление отложений из забитого сосуда или наложение «шунтирования». При сильных нарушениях кровотока рук или ног может потребоваться ампутация.

Натуропатия при нарушениях кровоснабжения

Часто нарушения кровотока подаются лечению, а также проводятся дополнительные меры для стимулирования кровотока. Применяются, кроме всего остального, упражнения и методы Кнайпа, которые очень часто эффективны. Для облегчения боли, часто помогает иглоукалывание. Например из области гидротерапии Кнайпа активно применяется «Дорожка Кнайпа». Для этого вам понадобится две большие чаши или тазики (или резервуар разделенный на две части), одну емкость заполните теплой водой, не менее 36 градусов, а вторую холодной, но не ниже 18 градусов. Теперь опускайте руки вначале в теплую воду, держите 5 минут и затем в холодную воду, на 10 секунд. Затем нужно повторить процедуру еще раз. После, руки вытираются и можно их растереть полотенцем, чтобы быстрее согреть.

При хождении по «Дорожке Кнайпа» в природных условиях в организме усиливается циркуляция кровотока, активизируется метаболизм, укрепляются сосуды и сердечная мышца. Фото: pixabay.com.

В начальной стадии нарушения кровотока гомеопатия также может быть успешно применена. В зависимости от жалоб, используются Абротанум (рябина), Табакум (табак), Эспецилия Грандифлора, Секале кортунус (спорынья) и Креозотум (смола бука). Очень полезно применять также травяные лекарства с экстрактами конского каштана.

Автор:
Сергей Николаевич Мельников
Источники:
  • Нарушения периферического кровообращения. Рекомендации посетителю . Справочник провизора. 2012; 01: Consilium Medicum , www.con-med.ru
  • Н.Н. Яхно, В.А. Парфенов. Ишемические острые нарушения мозгового кровообращения. Consilium Medicum. 2000; 12: 518-521 , www.con-med.ru
  • А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова. Сосудистая катастрофа. Справочник поликлинического врача. 2007; 02: 74-77 Consilium Medicum, www.con-med.ru