Под термином «острый живот» подразумеваются различные расстройства брюшной полости, при которых внезапно может возникнуть опасное для жизни состояние. «Острый живот» сопровождается резкими сильными болями в животе коликообразного характера и патологическим напряжением брюшной стенки. Часто бывают тошнота или рвота, ощутимая твердая брюшная стенка (из-за мышечного защитного напряжения), а также метеоризм при полном отсутствии испражнений или исходящих газов. Срочная неотложная ситуация возникает, когда постоянные боли в животе сопровождаются рвотой, лихорадкой, тахикардией, гипотонией, бледностью и холодным потом. Тогда пострадавшему грозят шок и недостаточность кровообращения, которые срочно нуждаются в интенсивной терапии.

Причины острой боли в животе

Существует множество заболеваний, которые приводят к возникновению симптома «острый живот», основные из которых описаны ниже более подробно.

Острая боль в животе может иметь различные причины возникновения — от заболеваний органов пищеварительного тракта, инфекционных заболеваний до травм живота и повреждений кровеносных сосудов. Изображение: pixabay.com.

Заболевания органов пищеварения

С области пищеварительной системы следует упомянуть кишечную непроходимость (заворот кишок) и воспалительное заболевание брюшной полости (перитонит), а также язвенную болезнь с кровотечением или прорывом язвы. Кроме того, причинами являются желчная колика, острое воспаление желчного пузыря и перфорация желчи (прорыв желчного пузыря), а также острый панкреатит, которые обычно сопровождаются болями в правой верхней части живота (частично спазматическими). Воспаление тонкой (илеит) и толстой кишки (колит), а также острый аппендицит часто связаны с болью в области пупка, в то время как острый дивертикулит ободочной кишки обычно вызывает боль в левой нижней части живота.

Инфекционные заболевания

Кроме того, сложное течение инфекционных заболеваний, таких как малярия, TBC, тиф или вирусный гепатит, может привести к острому животу. Боль в животе ощущается диффузно в области пупка и описывается как тупая, ноющая или спазматическая.

Повреждения живота

Удары и травмы в области живота могут привести к повреждению органов и привести к разрыву селезенки или печени. Боль в соответствии с положением органа при разрыве селезенки пальпируется слева, при разрыве печени — в правой верхней части живота.

Кровеносные сосуды

Разрыв аневризмы брюшной аорты приводит к сильным болям в животе, которые часто сопровождаются болями в плечах и спине. Подобно брыжеечному инфаркту, который может внезапно возникнуть при окклюзии брюшной артерии и при котором после сильных болей наступают безсимптомные интервалы, чередуясь потом с диффузной болью в животе.

Причины за пределами области живота

Симптомы могут указывать на сердечный приступ , если боль в животе возникает выше области пупка. Перикардит или заболевания легких, такие как пневмония и воспаление плевры, часто сопровождаются лихорадкой и болью при дыхании.

Однако боль в правой или левой нижней части живота указывает на органы в малом тазу. У женщин это может включать воспаление маточных труб, воспаление яичников, беременность фаллопиевых труб или перитонеальную беременность (внематочную беременность), а также ходулированные кисты яичников, у мужчин — воспаление придатка яичка или перекрут яичка. Также следует учитывать застрявшую паховую грыжу.

 

Автор:
Оксана Романовна Григорьева
Источники:
  • Минушкин О.Н.: "Абдоминальная боль: дифференциальная диагностика, возможные лечебные подходы"//Регулярные выпуски «РМЖ» №15 от 03.08.2002 стр. 625 , www.rmj.ru