Довольно много людей жалуются на жесткость в нижней части спины или так называемую «забитую» спину. Чаще всего боль ощущается утром после подъема с постели или же после длительного сидения или нахождении в положении стоя. После начала движений и разминки, как правило, становится лучше. Иногда, после периодов покоя или после длительного нахождения стоя, чувство «забитости» спины может затруднять движения. Неподвижность часто сопровождается глубоко сидящими болями в пояснице. Ниже более подробно объясняется картина жалоб и возможные причины возникновения жесткости и ноющей боли в спине.

Описание

Вот краткий обзор жалоб на жесткость в спине и возможные варианты лечения:

  • Синонимы: забитая спина, тектоническая фиксация в пояснице, хроническое воспаление триггерных связок в пояснице, жесткое натяжение грудной колумбальной фасции, твердая спина, жесткость в спине.
  • Симптомы: скованность в спине после периодов покоя, после длительного нахождения в положении стоя, после выгибания спины в разных позах. Ограничения в движениях, боли в пояснице, боли в седалищном суставе.
  • Возможные причины: сильное перенапряжение в сгибательной мышце бедра, раздражение нервов, неровная осанка, искривление позвоночника, частые односторонние нагрузки, физические перенагрузки, ожирение, защемление нерва, грыжа межпозвоночного диска, невралгия, опухоли, болезнь Бехтерева, остеопороз.
  • Варианты лечения: лечебная гимнастика, массаж, обезболивающие, в редких случаях операция.
  • Натуропатия: теплотерапия, иглоукалывание, снятие стресса, терапия позвоночника по методикам Дорна и Бреуса.

Симптомы и жалобы при ноющей боли в спине

Пациенты часто жалуются на жесткость в спине, когда они наклонялись вперед в течение длительного времени. Как правило это временное явление, и через какое-то время, после упражнений или активной подвижности боль рассасывается.  Также стоит отметить, что длительное нахождение в положении стоя создает проблемы для спины и она быстро устает. Выполнение наклонов вперед  для большинства людей с болью в спине дается тяжело, но при постоянных тренировках спина разрабатывается и становится более гибкой. Как правило, после периодов отдыха спина вначале должна „ прийти в движение“. Иногда некоторые пациенты также жалуются на боль в пояснице, связанную с жесткостью в ней.

Искривленная осанка и односторонние нагрузки

Искривлённая осанка и односторонние нагрузки являются общими причинами, которые могут вызвать жесткость и боль в спине. К сожалению, современный мир диктует нам работу в офисе в сидячей позе, тем самым закладывая основу для повреждения осанки. Аналогичным образом, регулярное ношение тяжелых грузов может привести к односторонним нагрузкам спины, что в свою очередь может вести к защемлению нерва или даже к грыже межпозвоночного диска. Правильный подъем, и перенос грузов поможет избежать таких повреждений. При этом следует позаботиться о том, чтобы не поднимать грузы с изогнутой спиной или согнутым вперед туловищем. Вместо этого выполните следующие действия:

  1. Подойдите вплотную к грузу.
  2. Садитесь на корточки со слегка раздвинутыми ногами.
  3. Схватите груз обеими руками.
  4. Держите спину прямо и напрягите мышцы спины и живота.
  5. Поднимите груз плавно, без отрывистых и резких движений.
  6. Держите вес как можно ближе к центру тела рядом с тазом.
  7. При подъеме медленно выдохните.
  8. При сбросе груза повторите все действия в обратном порядке.

Общие причины возникновения жесткости в спине

На практике чаще всего можно диагностировать сильное напряжение в подвздошнореберных мышцах. Есть вероятность, что преобладает «внутреннее напряжение», которое также может носить психический характер. Постоянное напряжение  сгибательной мышцы бедра может привести к давлению внешних мышц спины и раздражению нервов, прилегающих непосредственно к самой мышце,  вызывая при этом дискомфорт. Поэтому, помимо пораженной области нижней части спины, важно включить во внимание связь мышц с другими структурами и тканями тела.

Когда надо обратиться к врачу?

Каждый человек может надорвать или потянуть спину на одной стороне. Если симптоматика исчезает через несколько дней и примененные домашние средства хорошо помогают -например, расслабляющая ванна, тепловые обертывания или прогулка,- то тогда нет причин для беспокойства. В некоторых случаях может помочь поднятие ног выше положения головы, например лежа на диване. При этом ноги приподнимаются примерно под прямым углом, опираясь на стену, а спина лежит ровно. Однако, если симптомы ухудшаются или сохраняются в течение длительного времени, следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости выдаст направление к ортопеду, неврологу или рентгенологу.

Варианты лечения

При болях в спине часто используется физиотерапия. Целенаправленные упражнения укрепляют мышцы спины, часто добавляются упражнения на растяжку. Кроме того, пациенты также должны быть мотивированы к регулярным занятиям спортом, чтобы мышцы оставались постоянно в тонусе. В дополнение к лечебной гимнастике, могут использоваться болеутоляющие средства для противодействия щадящим позам. Часто также назначают массаж для расслабления мышц. В редких случаях необходимо проводить операции, например, если опухоль или сильное повреждение межпозвоночного диска являются причиной жесткости в спине.

Применение методов физиотерапии или лечебной гимнастики уменьшает и часто устраняет ноющую боль в спине. Фото: Popov/stock.adobe.com

Применение натуропатии

Для наружного применения подходят припарки с настойками и маслами из аконита (железной шляпы), зверобоя или шведской горечи, а также мази, содержащие активные вещества из пчелиного яда или кайенского перца. Экстракты крапивы и дьявольского когтя также зарекомендовали себя в этой области применений. Также очень эффективна кора ивы, которая часто используется в индийской медицине. Рекомендуется также иглоукалывание, оказывая на большинство пациентов  хороший расслабляющий эффект.

Если причина дискомфорта лежит в  повреждении позвоночника или межпозвоночных дисков, то рекомендуется лечение по восстановлению позвоночника  методиками Дорна и Бреуса. Для поддержания организма также можно использовать гомеопатию. При этом часто используются средства Nux Vomica, Aconitum Napellus и Ruta graveolens. Кроме того, лечебный эффект при жесткости в спине оказывают:

  • Целебная земля,
  • Камфора,
  • Лаванда,
  • Лимонная мята,
  • Тысячелистник.

Профилактика

Целенаправленные профилактические меры во многих случаях позволяют предотвратить появление болей и забитости в спине. В частности, с помощью соответствующих регулярных занятий спортом большая часть этой симптоматики может быть устранена. При этом следует по возможности избегать перегрузок спины. Вместо этого рекомендуется целенаправленная тренировка мышц спины. Для противодействия монотонным нагрузкам офисной работы рекомендуются короткие перерывы в работе, во время которых выполняются упражнения на спину. Также ожирение и лишний вес могут вызвать появление жесткости в спине. Таким образом, потеря веса может способствовать облегчению. Стоит отметить, что даже при более сильной боли рекомендуется воздерживаться от длительного пребывания в постели, так как в результате длительных периодов отдыха дискомфорт часто только усиливается.

Влияние психики

Если причина появления жесткости в спине не найдена и лечение безуспешно, то это может указывать на наличие психосоматического заболевания и соответственно обусловленную ним боль в спине. В этом случае проводится психотерапевтическое лечение, которое может включать в себя специальные методы релаксации, такие как аутогенная тренировка или прогрессивная мышечная релаксация для снижения стресса. С помощью когнитивно-поведенческой терапии можно бороться с причинами психических стрессов.

Автор:
Сергей Николаевич Мельников
Источники:
  • Van Tulder M.W., Koes B. Low back pain (chronic) // Clin. Evid. 2006. P.1634–1653
  • Patel A.T., Ogle A.A. Diagnosis and management of acute low back pain // Am. Fam. Physician. 2000. Vol. 61(6). P. 1779–1786
  • Котов А.С. 1 , Елисеев Ю.В. Современные подходы к лечению болей в спине. Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 13.05.2014 стр. 736, https://www.rmj.ru/
  • Алексеев В.В., Баринов А.Н., Кукушкин М.Л. и др. Боль: руководство для врачей и студентов / Под ред. Н.Н. Яхно. М.: «МедПресс», 2009. 302 с.
  • Павленко С.С. Боли в нижней части спины (эпидемиология, клинико-диагностическая классификация, современные направления в диагностике, лечении и стандартизации медицинской помощи): руководство // Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2007. 172 с.
  • Шостак Н.А., Клименко А.А., Правдюк Н.Г. Боль в спине – некоторые аспекты диагностики и лечения // РМЖ. 2006. Т. 14(№2). С. 87–90