Покалывания в сердце — очень неприятный симптом, из-за чего многие люди думают о наступающем сердечном приступе (инфаркте), что в свою очередь вызывает соответствующий страх смерти. Однако, часто при покалываниях сердца имеются в виду обоснованные покалывания в груди. Например, мышечное напряжение, диафрагмальные спазмы, болезнь пищевода или гастрит могут спровоцировать предполагаемые покалывания и боли в сердце. Если покалывания сердца сохраняются в течение длительного периода времени и сопровождаются радиационной болью в руках, верхней части живота или спине, надо срочно обратится к врачу по случаю исследования подозрения сердечного приступа.

Определение

Острые покалывания сердца — это сильная боль в груди. В более узком смысле этот термин относится исключительно к боли в непосредственной области сердца, то есть на уровне второго-пятого ребра непосредственно за грудиной. Однако пострадавшие часто не могут точно определить свои симптомы, поэтому термин покалывания сердца используется в разговорной речи для относительно широкого спектра боли в грудной клетке.

Симптомы

Покалывания в сердце обычно происходят так же внезапно, как и снова исчезают. Пострадавшие, испытывают сильную боль, которая часто исчезает через несколько секунд. Если покалывания сердца сохраняются дольше (в течение нескольких минут), это следует рассматривать как возможное указание на более серьезное заболевание. Тем не менее, эти симптомы не обязательно вызывают сердечный приступ.
Однако, если покалывания сердца наблюдаются при физической нагрузке регулярно, подозрение на сердечные заболевания уже стоит принять всерьез. В общем, сопровождающие симптомы, которые более подробно связаны с виновниками возникновения покалываний, несут в себе важные пункты по выявлению причин заболеваний сердца.

При появлении дискомфорта в области сердца, вследствие физических нагрузок или эмоционального напряжение, пострадавшему необходимо успокоиться и прилечь до утихания боли

Причины покалывания сердца

Виновником возникновения покалываний в сердце выступает ряд многочисленных причин. Спектр варьируется от довольно безвредного мышечного напряжения и диафрагмальных спазмов, заболеваний пищевода и нарушений функции легких до потенциально опасных для жизни нарушений функций сердца.

Болезни сердца

При покалываниях сердца большинство затронутых людей думают о сердечных заболеваниях. Недаром, потому что многочисленные болезни сердца сопровождаются пронзительным покалыванием в груди. Так, например, сюда относятся заболевание коронарной артерии (обычно вызванное артериосклерозом), воспаление околосердечной сумки (перикардит), воспаление внутренней подкладки (эндокардит) и сердечной мышцы (миокардит). Нарушения в работе сердечного клапана и аневризмы (увеличение артерий) могут вызвать массивные покалывания сердца. То же самое относится к общей сердечной недостаточности.

Воспаление перикарда

Неприятное покалывание при сердечных заболеваниях часто сопровождается экстремальным чувством стеснения в грудной клетке (стенокардия), сбоем сердечного ритма (сердечной аритмией) и учащенным сердцебиением. Если боль в сердце сохраняется в течение более 20 минут и при этом сопровождается пронзающей болью в руках, болью в плечах, болью в области живота, болью в спине, с выраженной тошнотой, свистящим дыханием и повышенным потоотделением, это может указывать на сердечный приступ, и необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Покалывания сердца и другие проблемы с сердцем также могут возникать без определяемой физической причины. Технический термин в этом случае — «функциональная сердечная проблема». Это можно наблюдать, например, в контексте так называемого сердечного невроза (кардиофобии), в котором только страх перед опасной для жизни сердечной недостаточностью или сердечным приступом приводит к функциональным нарушениям сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Это, в свою очередь, может вызвать боль в грудине или здавливание в груди.

Другие причины сердечных покалываний

Сразу же за сердцем находится пищевод. Когда он воспаляется (эзофагит), пациенты страдают от так называемого рефлюкса (рефлюкс желудочной кислоты в пищевод) или ахалазии (нарушения движения пищевода). В результате может быть ощущение жжения в груди и боль, которую больной связывает с сердцем. То же самое относится в ограниченной мере к гастриту (воспаление слизистой оболочки желудка).

Кроме того, мышечное напряжение в области грудной клетки следует упомянуть как возможную причину боли в груди, которую многие пострадавшие интерпретируют как покалывания сердца.

Так называемый синдром Титце описывает болезненное напухание ребер грудной клетки. Боль может быть вызвана в этом случае давлением на опухоль и ее относительно легко отличить от фактических покалываний сердца, поскольку видны внешние напухлости и покраснение.

Другими возможными причинами боли в грудной клетке, которые воспринимаются как покалывания сердца, являются легочная эмболия и респираторное расстройство (например, гипервентиляция). Если боли в области грудной клетки жалят, они могут быть симптомом так называемой межреберной невралгии. Эти нервные боли вдоль межреберных нервов обычно усиливаются при кашле или смехе и обычно связаны с болезнью легкого, плевры, ребер или позвоночника.

Диагностика

Как правило, покалывания сердца по сравнению с другими формами боли в груди могут быть относительно быстро установлены врачом во время медицинского обследования. Измерение пульса и артериального давления, торакальный мониторинг и при подозрении прединфарктного состояния электрокардиогамма (ЭКГ) могут предоставить информацию о возможных более серьезных сердечных заболеваниях.
Несмотря на то, что при инфаркте в ЭКГ часто обнаруживаются значительные изменения в функции сердца, для достоверного диагноза в случае сомнений требуется анализ крови. Однако это можно сделать только через несколько часов после фактического приступа. Так называемая эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) также может служить важным ключом к диагностике сердечных заболеваний и часто используется в неотложной медицине при подозрении на сердечный приступ, чтобы оценить риск до тех пор, пока не появится четкий вывод.
Прослушивание грудной клетки часто позволяет делать выводы о существующих респираторных заболеваниях. Если есть подозрение на легочную эмболию, предусматриваются дальнейшие исследования с использованием современных методов визуализации (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Если во время диагностики можно исключить болезни сердца и легких, часто проводится исследования пищевода или гастроскопия для проверки возможных причин в этой области.

Лечение при покалываниях в области сердца

Особенно при подозрениях о сердечном приступе необходимо вызвать срочную медицинскую помощь. Чем раньше будут предприняты меры по этапах лечения, такие как лизисная терапия, PTCA (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) или любая требуемая операция на сердце, тем выше шансы на выживание пациентов.

Например, так называемые нитроглицериновые спреи и препараты морфина (для снятия боли) используются в качестве медикаментов в случае инфаркта миокарда. Кроме того, в зависимости от индивидуальных симптомов инфаркта пациенты могут использовать широкий спектр различных лекарств, например, успокоительные средства для облегчения кровотока и болей в сердце.

В случае легочной эмболии также требуется немедленная медицинская помощь больному. Подлежащая окклюзия кровеносных сосудов (тромб) лечится с помощью лизисной терапии, но также имеет место механическое расщепление или хирургическое удаление тромба. Последующая терапия включает, среди прочего, лечение лекарственными средствами для ингибирования свертывания крови, чтобы предотвратить повторное возникновение тромба.

Терапия при эзофагите и гастрите

Воспаление пищевода и слизистой оболочки желудка обычно обрабатывают с помощью так называемых кислотных ингибиторов (антацидов) с одновременным изменением диеты и отсутствием раздражающих веществ (таких как наркотики, алкоголь, никотин). Кроме того, проводят лечение фактической причины этого воспаления. Например, гастрит, вызванный бактериями, обычно можно успешно лечить антибиотиками.
Чтобы успокоить поврежденные слизистые оболочки желудка естественным образом, доказанные домашние средства, такие как свежесваренный травьяной чай с эффективными лекарственными растениями, очень хороши. Например, ромашка обеспечивает облегчение, поскольку она оказывает противовоспалительное и бодрящее действие на слизистые оболочки. Мелисса обеспечивает спокойствие и расслабление, даже снимая судороги. Мьята обладает дезинфицирующим эффектом и делает слизистую оболочку менее чувствительной к вызывающим тошноту стимулам.

Чайный рецепт для укрепления желудка

  1. Поместите по одной чайной ложке каждого из цветов ромашки, мелиссы лимонной и листьев мяты в чашку
  2. Залейте эту смесь четвертью литра кипяченой воды
  3. Оставьте настаиватся в течение 10 минут
  4. Пить чай лучше всего во время еды и небольшыми глотками

Чай с мятой и ромашкой оказывает благоприятное успокающее действие на нервную систему, благодаря чему пациент может уменьшить спазмы сосудов сердца и желудка при неврозах.

Воспаление пищевода обычно может быть полностью устранено комбинацией медицинского лечения и изменения диеты. В редких случаях, однако, могут возникать осложнения, требующие (минимально инвазивной) операции.

Снижение симптомов покалывания сердца при помощи расслабления

При мышечном напряжении, как причине жалоб на боли в области сердца, врач обеспечивает эффективные терапевтические подходы в виде массажа, физиотерапии, акупунктуры и остеопатии, которые могут вызвать в большинстве случаев облегчение или разрешение симптомов.

В случае проблем с сердцем, вызванных психическими расстрйствами, таких как сердечный невроз, следует учитывать психотерапевтические меры, чтобы облегчить пациентам их беспокойство и тем самым предотвратить самоподкрепляющий эффект кардиофобии. Здесь также могут помочь методы релаксации для снятия стресса (например, аутогенная тренировка или прогрессирующая мышечная релаксация).

В конечном счете, большинство причин сердечного покалывания можно успешно лечить, и симптомы не представляют собой выдающийся риск для здоровья, однако повышенная чувствительность из-за возможной связи с легочной эмболией или сердечным приступом здесь вполне уместна.

Автор:
Оксана Романовна Григорьева
Источники:
  • Бокерия Л.А. КАРДИОЛОГИЯ И КАРДИОХИРУРГИЯ — ИННОВАЦИОННОЕ РАЗВИТИЕ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012;67(5):4-5, doi.org
  • Шляхто Е.В. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В XXI ВЕКЕ: НОВЫЕ ВЫЗОВЫ И НОВЫЕ РЕШЕНИЯ. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012;67(5):13. , doi.org
  • Познавательные научные факты о человеческом сердце, facts.randomhistory.com
  • Hypertension Is a Risk Factor for Several Types of Heart Disease: Review of Prospective Studies. Kokubo Y et al. Adv Exp Med Biol. (2017)